پارافین مایع یا روغن معدنی یک مایع روغنی شفاف، بی رنگ، بی بو یا تقریباً بی بو است که از هیدروکربن های اشباع به دست آمده از نفت تشکیل شده است. نفت حداقل 400 سال قبل از میلاد به عنوان دارو استفاده می شد. به نظر می رسد اولین استفاده داخلی از نفت تصفیه شده به سال 1872 برمی گردد، زمانی که رابرت آ. چزبرو حق اختراع ساخت «محصول جدید و مفید از نفت» را دریافت کرد. استفاده از پارافین مایع پس از آنکه سر دبلیو آربوتن لین، جراح ارشد بیمارستان گای در سال 1913، استفاده از آن را به عنوان درمانی برای استاز روده و یبوست مزمن توصیه کرد، محبوبیت پیدا کرد. قبل از خرید پارافین مایع با ما همراه باشید تا بیشتر در موردش بدانید.
محبوبیت پارافین مایع به عنوان درمانی برای یبوست و انکوپرزیس در درجه اول از تحمل پذیری و سهولت تیتراسیون آن ناشی می شود. اگرچه تبدیل روغن معدنی به اسیدهای چرب هیدروکسی باعث ایجاد اثر اسمزی می شود، به نظر می رسد پارافین مایع در درجه اول به عنوان روان کننده مدفوع عمل می کند. بنابراین، پارافین مایع با کرامپ‌های شکمی، اسهال، نفخ، اختلالات الکترولیتی، یا ظهور تحمل با مصرف طولانی‌مدت، عوارض جانبی که معمولاً با ملین‌های اسمزی یا محرک همراه است، همراه نیست.این ویژگی‌ها پارافین مایع را به‌ویژه برای استفاده در یبوست مزمن و انکوپرزیس دوران کودکی جذاب می‌کند، جایی که دوزهای زیاد و مصرف طولانی‌مدت معمولاً به ترتیب در مراحل حذف و نگهداری درمان ضروری است.
با این حال، اگرچه پارافین مایع به طور گسترده ای پذیرفته شده و به عنوان یک جزء اساسی از رژیم های درمانی برای مدیریت یبوست در آمریکای شمالی و استرالیا توصیه می شود، در بریتانیا استفاده کمی می شود. این دوگانگی فرا اقیانوس اطلس در استفاده از پارافین مایع توسط آکادمی اطفال آمریکا (AAP) تأیید شده است که دستورالعمل‌های عملی ایجاد شده توسط انجمن گوارش و تغذیه کودکان آمریکای شمالی (NASPGN) برای مدیریت یبوست در نوزادان و فرزندان. NASPGN به وضوح پارافین مایع (روغن معدنی) را به عنوان داروی انتخاب اول در مدیریت یبوست کودکان شناسایی می کند. بنابراین، ارزیابی مجدد نقش پارافین مایع در مدیریت یبوست دوران کودکی و بررسی دلایل عدم اعتماد موضعی به این دارو به موقع است.
یبوست عملکردی یکی از شایع ترین بیماری هایی است که توسط متخصصین گوارش کودکان و متخصصان عمومی اطفال درمان می شود. توصیه برای مدیریت از دستکاری رژیم غذایی، تجویز روان کننده ها، عوامل اسمزی، محرک ها یا تنقیه، تا رژیم های توالت، روان درمانی و برنامه های بیوفیدبک متفاوت است. گزارش شده است که بیش از نیمی از کودکان مبتلا به یبوست در صورت عدم دریافت دوزهای مکرر ملین، همچنان دچار یبوست مزمن می‌شوند. اساس پاتوفیزیولوژیک یبوست عملکردی نامشخص است.
در حال حاضر، پرمصرف‌ترین رژیم‌های درمانی برای یبوست کودکان و انکوپرزیس بر اساس استراتژی توصیف شده توسط دیویدسون و همکاران در سال 1963 مدل‌سازی شده‌اند. تخلیه مداوم برای بازگرداندن لحن طبیعی کولورکتال. و پیگیری طولانی مدت با از شیر گرفتن از مداخله. از آنجایی که موفقیت هر مرحله به همکاری و درک والدین و در صورت امکان کودک بستگی دارد، مرحله اولیه آموزش بیمار و والدین در دستورالعمل های اخیر گنجانده شده است.
پاکسازی کامل روده سنگ بنای درمان موفق قبل از اجرای درمان دارویی طولانی مدت است. هنگامی که تخلیه رکتوم تایید شد، چالش خالی نگه داشتن رکتوم است. این امر با استفاده از توالت معمولی و استفاده از نرم کننده های مدفوع برای تسهیل تخلیه کامل روزانه انجام می شود. این مرحله می تواند حداقل شش ماه طول بکشد. هدف از این مرحله و مرحله پیگیری، بازگرداندن عادت طبیعی روده است. اگرچه ممکن است یک دوره درمان نگهدارنده موفق با تلاش برای از شیر گرفتن دارو دنبال شود، نظارت دقیق پزشکی/پرستاری به منظور تنظیم یا برقراری مجدد دوزها در صورت لزوم ضروری است.
نویسندگان بیانیه موضع پزشکی NASPGN در مورد یبوست دوران کودکی با بیان اینکه شواهد درجه یک (که به عنوان شواهدی از حداقل یک مطالعه تصادفی و کنترل شده با طراحی مناسب تعریف شده است) برای اثربخشی و ایمنی پارافین مایع وجود دارد، ممکن است کیفیت یبوست موجود را بیش از حد برآورد کرده باشند. ادبیات مربوط به این دارو با این حال، شواهد مستقیمی برای اثربخشی پارافین مایع در مقایسه با سایر اشکال مداخله وجود دارد، زیرا پارافین مایع اساس درمان را در تعدادی از مطالعات نتیجه یبوست/انکوپرزیس کودکان تشکیل داده است.
در یک مطالعه تصادفی کوچک که توسط تولیا و همکارانش انجام شد، به نظر می رسد که پارافین مایع نسبت به محلول لاواژ خوراکی کمی موثرتر باشد. با این حال، پارافین مایع در مقایسه با محلول پلی اتیلن گلیکول بهتر تحمل شد و انطباق آن بهبود یافت.
در مقایسه مستقیم ملین های روان کننده و محرک به عنوان درمان نگهدارنده یبوست، پارافین مایع بهتر عمل کردند، به طوری که 11 کودک از 19 کودک تحت درمان با پارافین مایع با موفقیت داروهای معمولی را پس از شش ماه قطع کردند در حالی که تنها چهار مورد از 18 کودک از سنا استفاده کردند. پارافین مایع نیز یکی از ملین‌های مورد استفاده در یک مطالعه تصادفی و کنترل‌شده بود که نشان‌دهنده اثربخشی بهتر ملین‌ها همراه با اصلاح رفتار در مقایسه با اصلاح رفتاری به تنهایی در کودکان مبتلا به انکوپرزیس بود . با این حال مقایسه مستقیم پارافین مایع با سایر ملین ها در آن مطالعه انجام نشد.
این داده‌ها، همراه با تجربیات انباشته گسترده، از دستورالعمل‌های NASPGN/AAP فعلی پشتیبانی می‌کنند که پارافین مایع را هم برای مراحل اولیه پاکسازی و هم برای مراحل نگهداری درمان در کودکان بزرگ‌تر از 1 سال توصیه می‌کند. به نظر می رسد هیچ داده عینی در مورد استفاده و ایمنی پارافین مایع در نوزادان خردسال وجود ندارد. با این حال، توصیه می شود که نوزادان زیر 1 سال نباید پارافین مایع دریافت کنند، زیرا ریفلاکس معده و مری و ناهماهنگی بلع در نوزادان شایع تر است و در نتیجه خطر آسپیراسیون و ایجاد پنومونی لیپووئیدی را افزایش می دهد.
لینک های کوتاه این مطلب:
از همین نویسنده
۲ سال پیش
مریم زارع زاده
۱۲ روز پیش
در آیدت،
فایل‌های
خود را به فروش بگذارید و یا
مقالات‌تان
را منتشر کنید👋
پاسخ ها