مراقبت های بعد از بوتاکس میگرن چیست؟

میگرن بیماری عصبی است که می تواند به شدت بر زندگی روزانه تاثیر منفی بگذارد. برای درمان سردردهای میگرنی شدید باید از مسکن های بسیار قوی استفاده کرد که در طولانی مدت این داروها منجر به عوارض جانبی می شوند. یکی از جدیدترین روش هایی که برای جلوگیری و درمان میگرن در سال های اخیر مورد استفاده قرار میگیرد، بوتاکس است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا نیز تایید شده. بوتاکس با جلوگیری از انتقال سیگنال‌ های درد و کاهش تنش عضلانی در سر و گردن، می‌ تواند به طور قابل توجهی شدت و تعداد حملات میگرنی را کاهش دهد.

بوتاکس میگرن چیست؟
میگرن یک بیماری عصبی پیچیده است که با سردردهای مکرر و شدید، حالت تهوع، استفراغ، حساسیت به نور، صدا یا بو همراه است. بر خلاف سردرد های عادی، میگرن می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد و به دو دسته اپیزودیک و مزمن تقسیم می شود که نوع اپیزودیک کمتر از 15 روز در ماه و نوع مزمن بیشتر از 15 روز در ماه رخ می دهد. 
بوتاکس یک نوروتوکسین است و زمانی که در دوز کم و کنترل شده تزریق می شود، عضلات را به طور موقت فلج یا ضعیف می کند و از آزاد شدن مواد شیمیایی که سیگنال های درد را منتقل میکنند، جلوگیری می کند. به همین دلیل زمانی که به سر و گردن تزریق می شود ارتباط بین اعصاب را مختل کرده و از حملات میگرن جلوگیری  می کند. همچنین بوتاکس می تواند تنش عضلانی در اطراف سر و گردن را که معمولا در اثر میگرن رخ می دهد، کاهش دهد. 

درمان میگرن با بوتاکس برای چه افرادی مناسب است؟
همه افراد مبتلا به سردرد واجد شرایط درمان با بوتاکس نیستند. پزشکان معمولاً بوتاکس را برای موارد زیر توصیه می‌ کنند:
افرادی که به میگرن مزمن مبتلا هستند (۱۵ روز یا بیشتر در ماه سردرد دارند).
افرادی که با استفاده از سایر روش های درمان میگرن، بهبود پیدا نکرده اند.
افرادی که میگرن مکرر، تاثیر منفی قابل توجهی بر عملکرد روزانه آنها وارد می کند.
بوتاکس معمولاً برای بیمارانی که میگرن‌ های اپیزودیک یا سردردهای گاه به گاه دارند استفاده نمی‌ شود.

نحوه تزریق بوتاکس برای میگرن
معمولا قبل از تزریق بوتاکس به آمادگی خاصی نیاز نیست و در اغلب موارد فقط توصیه می شود که پیش از تزریق از مصرف الکل و داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین یا ایبوپروفن خودداری شود. بوتاکس برای میگرن در 31 تزریق و 7 ناحیه خاص سر و گردن انجام می شود. کل فرآیند تزریق 15 تا 20 دقیقه طول می کشد و در مطب پزشک و بدون نیاز به بی حسی انجام می شود.

نقاط تزریق بوتاکس میگرن
نقاط تزریق بوتاکس برای میگرن از پیش تعیین شده اند و از یک الگوی تزریق استاندارد پیروی می کنند. در مجموع 31 محل تزریق در 7 ناحیه سر و گردن به صورت متقارن در دو طرف انجام می شود. نقاط بوتاکس میگرن عبارتند از:
بین ابروها
پیشانی
شقیقه ها
پشت سر
گردن
بالای شانه (پایه گردن)

فواید بوتاکس برای میگرن
بوتاکس درمانی میگرن می تواند بسیار مفید باشد و تاثیرات مثبت متعددی در جلوگیری از سردرد های میگرنی دارد. تاثیر بوتاکس بر میگرن شامل: 
کاهش تعداد سردردها در طول ماه
کاهش نیاز به مصرف مسکن ها
خواب بهتر
بهبود تمرکز
کاهش بروز عوارض جانبی سیستمیک 
تسکین پایدار سردرد

نقاط تزریق بوتاکس میگرن bichashk

عوارض بوتاکس میگرن
مانند هر روش درمان دیگری، تزریق بوتاکس برای میگرن نیز با عوارض جانبی همراه است. در اغلب موارد این عوارض خفیف و موقت هستند، مانند:
درد، تورم یا قرمزی در محل تزریق.
سردرد موقت.
علائم مشابه آنفولانزا.
درد یا سفتی گردن.
افتادگی پلک یا ابرو (پتوز).
ضعف عضلات در نواحی تحت درمان.
علاوه بر عوارض جانبی بالا، درمان میگرن با بوتاکس می تواند با عوارض جانبی خطرناکی نیز همراه باشد. اگرچه بروز این عوارض جانبی نادر است، اما باید از آنها آگاه باشید تا در صورت بروز، فورا به پزشک مراجعه کنید. این عوارض شامل واکنش‌ های آلرژیک (مانند بثورات پوستی، خارش یا مشکل در تنفس)، مشکل در بلع یا صحبت کردن و ضعف شدید عضلات است.

مراقبت بعد از بوتاکس میگرن
مراقبتهای بعد از بوتاکس میگرن بسیار ساده هستند و برای جلوگیری از بروز برخی از عوارض و دستیابی به بهترین نتیجه توصیه می شوند. این مراقبت ها شامل:
حداقل تا ۴ ساعت پس از تزریق، صاف بمانید و از دراز کشیدن یا خم شدن بیش از حد به جلو اجتناب کنید.
از مالیدن، فشار دادن یا ماساژ محل های تزریق خودداری کنید.
از ورزش شدید، بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیت‌ های شدید در روز تزریق اجتناب کنید.
از مصرف الکل و داروهای رقیق‌ کننده خون (مانند آسپرین یا ایبوپروفن) خودداری کنید.
به مدت ۲۴ ساعت از سونا، وان آب گرم یا دوش بسیار گرم خودداری کنید.

بهترین نوع بوتاکس برای میگرن
بهترین بوتاکس برای میگرن توکسین بوتولینوم A است. توکسین بوتولینوم تنها بوتاکسی است که برای پیشگیری از میگرن مزمن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تایید شده است. همچنین این نوع از بوتاکس تنها نوعی است که شواهد کافی برای اثرگذاری آن بر میگرن وجود دارد.
در نهایت بوتاکس برای میگرن مزمن می تواند بسیار موثر باشد و اغلب افراد بعد از تزریق آن دفعات کمتری در ماه دچار سردرد می شوند. بوتاکس میگرن معمولا خطرناک نیست و اگر توسط یک متخصص انجام شود منجر به بروز عوارض جانبی جدی نمی شود.