میومکتومی عملی است که برای برداشتن تومورهای خوش خیم به نام فیبروم از دیواره عضلانی رحم انجام می شود. فیبروم اغلب باعث درد و خونریزی بیش از حد قاعدگی می شود. آنها همچنین می توانند در توانایی شما برای باردار شدن اختلال ایجاد کنند. آنها ممکن است دچار انحطاط یا عفونی شوند و بنابراین ممکن است پزشک شما احساس کند که باید آنها را با جراحی خارج کرد. در صورتی که سن شما در سنین باروری بیشتر است، ممکن است هیسترکتومی پیشنهاد شود.
فیبروم رحم
فیبروم ها بر اساس مکانشان دسته بندی می شوند که عبارتند از:
- داخل دیواره - در دیواره رحم. فیبروم های داخل دیواره رایج ترین نوع هستند.
- زیر مخاطی - در پوشش رحم (آندومتر). این نوع باعث خونریزی بیش از حد قاعدگی و درد پریود می شود.
- ساب سروزال - در دیواره خارجی رحم. آنها گاهی اوقات مانند ساقه های بلند ظاهر می شوند.
مسائل پزشکی باید در نظر گرفته شود
پزشک شما ممکن است یک اسکن اولتراسوند را برای شناسایی دقیق فیبروم ها قبل از جراحی تجویز کند. برخی از آزمایشات خون ممکن است برای بررسی کم خونی شما تجویز شود (علائم می تواند شامل خستگی مفرط، تنگی نفس در هنگام فعالیت، پوست رنگ پریده و مقاومت ضعیف در برابر عفونت باشد). آزمایش ادرار نشان می دهد که آیا عفونت در سیستم ادراری شما وجود دارد یا خیر. متخصص بیهوشی قبل از عمل شما را ویزیت می کند تا ببیند آیا برای بیهوشی عمومی مناسب هستید یا خیر. (اگر مناسب نیستید، ممکن است عمل را تحت بی حسی نخاعی یا اپیدورال انجام دهید.) برای بیهوشی عمومی، معمولاً قبل از مصرف دارو به شما تزریق می شود تا ترشحات داخلی شما خشک شود و احساس خواب آلودگی به شما دست دهد. برخی از جراحان از شما درخواست می کنند که قبل از جراحی تنقیه کرده و بخشی از موهای ناحیه تناسلی خود را تراشیده کنید.
روال عملیات
در بیشتر موارد، جراح یک دیلاتاسیون و کورتاژ (D&C) برای بررسی بی نظمی در سطح داخلی رحم انجام می دهد. نوع میومکتومی انجام شده به نوع، اندازه، تعداد و محل فیبروم ها بستگی دارد، اما می تواند شامل موارد زیر باشد:
- میومکتومی شکمی - رحم از طریق یک برش بزرگ از طریق شکم قابل دسترسی است. معمولاً برش افقی فقط روی خط بیکینی انجام می شود. در برخی موارد، ممکن است لازم باشد برش به صورت عمودی در خط وسط شکم شما ایجاد شود. رحم گاهی اوقات با لیزر (که رگ های خونی را می بندد و خونریزی را کاهش می دهد) بریده می شود. سپس فیبروم ها برداشته شده و رحم، دیواره شکم و پوست با بخیه بسته می شود. این نوع میومکتومی برای فیبروم های متعدد یا ریشه عمیق ترجیح داده می شود. عیب میومکتومی شکمی این است که بهبودی طولانی‌تر طول می‌کشد.
- میومکتومی لاپاروسکوپی - فیبروم های زیرسروزال را اغلب می توان از طریق میومکتومی لاپاروسکوپی (" سوراخ کلید ") برداشت. جراح تعدادی برش کوچک ایجاد می کند که به ابزارهای مختلف امکان دسترسی به رحم را می دهد. از جمله این ابزارها می توان به لاپاروسکوپی اشاره کرد که حاوی سرهای دوربین فیبر نوری یا سرهای جراحی (یا هر دو) است. فیبروم ها برداشته می شوند و زخم های کوچک بخیه می شوند (دوخته می شوند). زمان بهبودی برای بیمار نسبتاً سریع است.
- میومکتومی هیستروسکوپی - فیبروم ها از طریق دهانه رحم متسع برداشته می شوند، بنابراین نیازی به برش شکمی نیست. این ابزار رزکتوسکوپ نامیده می شود که یک هیستروسکوپ مجهز به یک حلقه سیمی است. ابزار از طریق دهانه رحم وارد می شود و حلقه سیم روی فیبروم آویزان می شود. انرژی الکتریکی از حلقه عبور می کند که فیبروم را شل می کند. سپس می توان فیبروم را از طریق واژن برداشت.
پس از عمل، می توانید انتظار داشته باشید:
- درجه حرارت، نبض، تنفس و فشار خون شما مشاهده و یادداشت می شود.
- هر گونه ترشحات واژن ذکر شده است.
- یک خط مایع داخل وریدی ممکن است همچنان در بازوی شما باشد تا جایگزین مایعات در بدن شما شود. ممکن است آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با عفونت گنجانده شوند.
- ممکن است تعدادی لوله در محل زخم داشته باشید تا در صورت لزوم مایع اضافی را تخلیه کنید.
- اگر به تسکین درد نیاز دارید، به پرستار خود بگویید.
- ممکن است یک کاتتر برای تخلیه ادرار برای روز بعد یا بیشتر داشته باشید.
- به محض اینکه پزشک احساس کرد انجام آن بی خطر است، به شما یک رژیم غذایی معمولی داده می شود. به محض دفع باد یا اجابت مزاج به پرستاران خود اطلاع دهید، زیرا این نشان می دهد که سیستم گوارش شما به حالت عادی باز می گردد.
- وقتی بیدار هستید هر ساعت تمرینات تنفسی، سرفه و پا را انجام دهید.
- روز بعد از عمل جراحی به شما کمک می شود تا از رختخواب خارج شوید و به پیاده روی بپردازید.
- ممکن است پنج تا هفت روز پس از جراحی در بیمارستان بستری شوید.
عوارض احتمالی
عوارض احتمالی میومکتومی عبارتند از:
- خونریزی
- آسیب به رحم
- آسیب به اندام های مجاور سیستم ادراری
- تشکیل بافت اسکار (چسبندگی) در داخل رحم
- عفونت
- لخته شدن خون
- رشد مجدد نهایی فیبروم ها
مراقبت از خود در خانه
توسط پزشک خود راهنمایی شوید، اما پیشنهادات کلی عبارتند از:
- سعی کنید تا حد امکان به مدت دو هفته استراحت کنید.
- از ایستادن بیش از چند دقیقه در یک زمان خودداری کنید.
- به مصرف داروهای خود ادامه دهید و دستورالعمل های مصرف آنتی بیوتیک خود را به شدت دنبال کنید.
- بعد از دو هفته، هر روز حدود 10 دقیقه پیاده روی کنید، مگر اینکه پزشک شما توصیه دیگری کرده باشد.
- بسته به نوع جراحی، می توانید در عرض دو تا شش هفته به سر کار خود بازگردید (میومکتومی شکمی طولانی ترین زمان بهبودی را می طلبد).
- اگر خونریزی بیش از حد واژینال یا علائم عفونت در محل زخم خود دارید (مانند قرمزی، افزایش درد، تورم، یا افزایش یا ترشحات آزاردهنده از زخم)، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چشم انداز بلند مدت
بعد از میومکتومی همچنان رحم و تمام اندام های تناسلی خود را خواهید داشت. پس از بهبودی، هیچ تاثیری بر فعالیت جنسی شما نخواهد داشت و همچنان باید بتوانید باردار شوید. بسته به عمق اسکار در رحم، ممکن است برای زایمان ایمن نیاز به سزارین انتخابی در هفته 38 داشته باشید. اگر به دنبال میومکتومی به عنوان درمانی برای خونریزی بیش از حد قاعدگی هستید، مهم است که بدانید این عمل در حدود 20 درصد موارد ناموفق است - جریان شدید قاعدگی شما ممکن است به دلیل عواملی غیر از فیبروم باشد. برای اطلاعات بیشتر و مشاوره به پزشک خود مراجعه کنید.
سایر اشکال احتمالی درمان فیبروم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- نظارت - اگر فیبروم ها بدون علامت باشند، اغلب رویکرد "صبر کن و ببین" اتخاذ می شود.
- داروها - مانند هورمون ها که به صورت ترکیبی برای کوچک کردن فیبروم ها قبل از جراحی استفاده می شود.
- هیسترکتومی - برداشتن قسمتی یا تمام رحم با جراحی. بعد از هیسترکتومی دیگر امکان بارداری وجود ندارد.
در آیدت،
فایل‌های
خود را به فروش بگذارید و یا
مقالات‌تان
را منتشر کنید👋
پاسخ ها