میومکتومی جراحی برای برداشتن فیبروم رحم است. فیبروم رحم، رشد بافتی است که در رحم ایجاد می‌شود و تقریباً همیشه غیرسرطانی است. میومکتومی رحم را دست نخورده باقی می‌گذارد، بنابراین افراد پس از عمل هنوز می‌توانند باردار شوند.
میومکتومی فیبروم‌های رحمی را که لیومیوم نیز نامیده می‌شوند، برمی‌دارد. فیبروم‌ها بر اساس محل قرارگیری در رحم تعریف می‌شوند و می‌توانند اندازه‌های مختلفی داشته باشند:
برای افرادی که می‌خواهند باردار شوند یا ترجیح می‌دهند رحم را حفظ کنند، میومکتومی جایگزینی برای هیسترکتومی (جراحی برداشتن رحم) برای درمان فیبروم است.
میومکتومی زمانی توصیه می‌شود که فیبروم‌ها علامت‌دار شوند یا محل قرارگیری آنها بر باروری تأثیر بگذارد. اگر بیمار در باردار شدن مشکل داشته باشد، ممکن است نیاز به برداشتن فیبروم‌هایی باشد که بر حفره رحم تأثیر می‌گذارند.
میومکتومی می‌تواند به تسکین موارد زیر کمک کند:
این روش همچنین می‌تواند خطر عوارض جدی سلامتی را کاهش دهد. اگر فیبروم‌ها در حفره آندومتر قرار داشته باشند، می‌توانند احتمال سقط جنین را در سه ماهه دوم بارداری افزایش دهند. در موارد نادر، فیبروم‌ها می‌توانند باعث فشرده شدن رگ‌های اصلی و منجر به لخته شدن خون تهدیدکننده زندگی شوند یا بر اندام‌های مجاور مانند مثانه، روده یا حالب تأثیر بگذارند.
انواع مختلفی از میومکتومی وجود دارد. روشی که برای شما مناسب است به عوامل مختلفی از جمله محل، تعداد و اندازه فیبروم‌های رحمی که باید برداشته شوند بستگی دارد.
میومکتومی شکمی یا باز، در مقایسه با سایر روش‌های میومکتومی، به طولانی‌ترین دوره نقاهت نیاز دارد و خطرات بیشتری را به همراه دارد، اما در موارد خاص که مزایا بر خطرات آن غلبه می‌کند، توصیه می‌شود. تصمیم به توصیه میومکتومی شکمی به اندازه و تعداد فیبروم‌های موجود بستگی دارد. در طول عمل، جراح شما برشی در دیواره شکم شما ایجاد می‌کند. این برش معمولاً افقی و در پایین شکم شما، در حدود همان محل برش سزارین است. یا اگر زنی رحم بزرگی دارد، فیبروم‌ها در بالای رحم قرار دارند یا جای زخمی از جراحی قبلی شکم دارد، جراح شما ممکن است برشی عمودی در خط وسط ایجاد کند.
برای میومکتومی شکمی، می‌توانید انتظار موارد زیر را داشته باشید:
میومکتومی شکمی خطرات بیشتری نسبت به یک روش کمتر تهاجمی دارد، از جمله:
پارگی رحم در دوران بارداری، خطری برای روش‌های شکمی و لاپاروسکوپی است. اما میومکتومی شکمی مزایایی نیز دارد. جراح دسترسی بیشتری به فیبروم‌ها دارد، بنابراین می‌تواند آنها را در دیواره رحم لمس کند و راحت‌تر آنها را پیدا کند. همچنین می‌تواند نسبت به گزینه‌های کم‌تهاجمی مانند میومکتومی لاپاروسکوپی یا رباتیک، کوتاه‌تر باشد، زیرا نیازی به مورسلاسیون (فرآیندی که از طریق آن بافتی مانند بافت رحم یا فیبروم‌ها به قطعات کوچکتر برای برداشتن برش داده می‌شود) نیست. اگر بیمار فیبروم‌های زیادی یا فیبروم‌های بسیار بزرگی داشته باشد، ممکن است جراحی باز توصیه شود.
بهبودی پس از میومکتومی شکمی چهار تا شش هفته طول می‌کشد. در این مدت، از بلند کردن اجسام سنگین یا هر نوع فعالیت شدید خودداری کنید. بسته به شغلتان، ممکن است لازم باشد چهار تا هشت هفته مرخصی بگیرید.
مهم است که در طول دوره نقاهت با پیاده‌روی روزانه، تحرک خود را حفظ کنید. کم‌تحرکی می‌تواند خطر ترومبوز ورید عمقی را افزایش دهد، که لخته‌های خون در پاها هستند که می‌توانند به ریه‌ها (آمبولی ریوی) منتقل شوند و زندگی را تهدید کنند. همچنین ممکن است توده عضلانی خود را از دست بدهید و دچار ضعف شوید که این امر باعث طولانی‌تر شدن دوره نقاهت می‌شود.
میومکتومی لاپاراسکوپی یک روش کم تهاجمی برای برداشتن فیبروم رحم است. جراح چهار برش کوچک در شکم شما ایجاد می‌کند و سپس از لاپاراسکوپ، که ابزاری مخصوص حاوی نور و دوربین فیلمبرداری است، برای عمل از طریق برش‌ها استفاده می‌کند. جراح شما عمل جراحی را روی مانیتور ویدیویی مشاهده می‌کند.
میومکتومی لاپاروسکوپی با کمک رباتیک نوع دیگری از جراحی کم تهاجمی برای برداشتن فیبروم‌ها است. جراح بازوهای رباتیک را کنترل می‌کند که به انجام دقیق این عمل از طریق برش‌های کوچک کمک می‌کنند.
برای میومکتومی لاپاراسکوپی یا با کمک رباتیک، می‌توانید انتظار موارد زیر را داشته باشید:
بیشتر میومکتومی‌ها باید به صورت لاپاراسکوپی انجام شوند، زیرا فیبروم‌های بسیار بزرگ را می‌توان با استفاده از این تکنیک برداشت. این روش، مدت زمان بیشتری در اتاق عمل طول می‌کشد، اما خطرات کمتری دارد و در مقایسه با میومکتومی شکمی، دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد.
خونریزی کمتری در طول جراحی وجود دارد، بنابراین بیماران کمتر به تزریق خون نیاز دارند. همچنین باعث آسیب کمتری به دیواره شکم می‌شود که خطر چسبندگی را کاهش می‌دهد. برش‌ها کوچکتر هستند، بنابراین خطر فتق کمتر است. بیماران سریع‌تر و با درد کمتری بهبود می‌یابند.
مشابه روش شکمی، روش‌های جراحی با کمک ربات و لاپاراسکوپی نیاز به برش‌های رحمی دارند که میومتر را تضعیف می‌کنند. برش‌های میومتر که با روش‌های شکمی، لاپاراسکوپی و رباتیک برای میومکتومی دیده می‌شوند، می‌توانند خطر پارگی رحم را در دوران بارداری و زایمان افزایش دهند، بنابراین زنانی که این روش‌ها را انجام می‌دهند، در بارداری‌های بعدی خود نیاز به سزارین در حین زایمان دارند.
بهبودی پس از میومکتومی کم‌تهاجمی دو تا سه هفته طول می‌کشد. برای سه هفته مرخصی از کار برنامه‌ریزی کنید. برخی افراد ممکن است پس از میومکتومی لاپاراسکوپی یا با کمک رباتیک، تحرک بیشتری داشته باشند، زیرا درد ناشی از برش‌های کوچک کمتر است. اما ممکن است همچنان در طول بهبودی بدن احساس خستگی کنید.
میومکتومی هیستروسکوپی کم تهاجمی‌ترین روش برای درمان فیبروم‌ها است. جراح با وارد کردن هیستروسکوپ به داخل حفره رحم از طریق واژن و دهانه رحم، فیبروم‌ها را خارج می‌کند. هیستروسکوپ یک لوله سفت و سخت با چراغ است که دارای یک عنصر عملیاتی است که می‌تواند بافت فیبروم را از بین ببرد. میومکتومی هیستروسکوپی کاملاً از طریق منافذ طبیعی واژن و دهانه رحم انجام می‌شود، بنابراین هیچ برشی ایجاد نمی‌شود.
برای میومکتومی هیستروسکوپی، می‌توانید انتظار موارد زیر را داشته باشید:
فقط انواع خاصی از فیبروم‌ها را می‌توان با میومکتومی هیستروسکوپی برداشت، بنابراین همه افراد کاندید این عمل نخواهند بود. جراح شما ممکن است در صورت داشتن فیبروم‌هایی با شرایط زیر، این عمل را توصیه کند:
میومکتومی هیستروسکوپی هیچ آسیبی به دیواره رحم وارد نمی‌کند، بنابراین خطر عوارض در دوران بارداری را افزایش نمی‌دهد. و از آنجایی که نیازی به برش ندارد، بیماران هیچ جای زخمی ندارند و بهبودی سریعی دارند.
اکثر افراد فقط به یک تا دو روز برای بهبودی از میومکتومی هیستروسکوپی نیاز دارند و می‌توانند به محض احساس آمادگی به محل کار خود بازگردند.
مزیت اصلی میومکتومی این است که باروری را حفظ می‌کند، بنابراین افراد پس از برداشتن فیبروم همچنان می‌توانند باردار شوند. اگر فیبروم‌ها مانع بارداری شوند، این عمل حتی ممکن است باروری را بهبود بخشد. با این حال، میومکتومی‌های شکمی و لاپاروسکوپی نیاز به برش‌هایی دارند که میومتر را به خطر می‌اندازند. این امر خطر پارگی رحم را در دوران بارداری و زایمان افزایش می‌دهد. افرادی که میومکتومی شکمی یا لاپاروسکوپی داشته‌اند، اغلب در هنگام زایمان به سزارین نیاز خواهند داشت.
همچنین مهم است بدانید که ممکن است برداشتن هر فیبروم موجود امکان‌پذیر نباشد و اگر یائسگی رخ نداده باشد، ممکن است فیبروم‌ها عود کنند.
از همین نویسنده
۲ سال پیش
mona falsafi
۱۱ ماه پیش
در آیدت،
فایل‌های
خود را به فروش بگذارید و یا
مقالات‌تان
را منتشر کنید👋
پاسخ ها