بی‌اختیاری ادرار در زنان مسن

بی‌اختیاری ادرار (بی‌اختیاری ادرار) در زنان دو برابر مردان شایع است و حداقل از هر 3 زن مسن، 1 نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بی‌اختیاری ادرار نتیجه طبیعی پیری نیست؛ بلکه یک مشکل پزشکی است که اغلب قابل درمان است و باید درمان شود. ادرار در مثانه ذخیره می‌شود و از طریق لوله‌ای به نام مجرای ادرار تخلیه می‌شود . در هنگام ادرار کردن، عضلات دیواره مثانه منقبض می‌شوند و ادرار را از مثانه به مجرای ادرار می‌رانند. عضلات اسفنکتر اطراف مجرای ادرار شل می‌شوند و ادرار را از بدن آزاد می‌کنند. بی‌اختیاری ادرار در صورتی رخ می‌دهد که عضلات مثانه به طور ناگهانی منقبض شوند یا عضلات اسفنکتر به اندازه کافی قوی نباشند که ادرار را در خود نگه دارند. شماره 2 ژوئن 2010 مجله JAMA شامل مقاله‌ای در مورد بی‌اختیاری در زنان مسن است.

بی‌اختیاری استرسی، نشت ادرار در حین حرکات فیزیکی است که به مثانه فشار وارد می‌کند (سرفه، خنده، عطسه). زایمان می‌تواند به ساختارهای نگهدارنده مثانه (کف لگن، واژن، رباط‌ها) آسیب برساند. این امر به مثانه اجازه می‌دهد به سمت پایین حرکت کند و از انقباض عضلات اسفنکتر به اندازه کافی جلوگیری کند. کاهش سطح استروژن پس از یائسگی نیز می‌تواند فشار اسفنکتر را کاهش دهد.

بی‌اختیاری ادرار فوریتی، نشت غیرمنتظره ادرار است و می‌تواند پس از احساس ناگهانی نیاز به ادرار کردن رخ دهد. مثانه شما ممکن است در طول خواب یا زمانی که صدای جاری شدن آب را می‌شنوید، خالی شود. برخی مایعات، داروها، شرایط پزشکی یا اضطراب می‌توانند باعث ایجاد یا بدتر شدن این وضعیت شوند.

مثانه بیش فعال زمانی رخ می‌دهد که عضلات مثانه بدون هشدار منقبض می‌شوند. علائم آن شامل تکرر ادرار، فوریت در ادرار، بی‌اختیاری ادرار و شب ادراری (بیدار شدن در شب برای ادرار کردن) است.

بی‌اختیاری عملکردی، ادرار کردن بی‌موقع به دلیل ناتوانی جسمی، عدم دسترسی به توالت یا مشکلات فکری است که مانع از رسیدن فرد به توالت می‌شود. به عنوان مثال، فرد مبتلا به آلزایمر ممکن است نتواند برای رفتن به توالت برنامه‌ریزی کند.

بی‌اختیاری سرریز ادرار، نشت غیرمنتظره مقادیر کمی ادرار به دلیل پر بودن مثانه است. این اتفاق زمانی می‌افتد که مثانه به درستی خالی نمی‌شود و باعث سرریز شدن ادرار می‌شود. عضلات ضعیف مثانه یا انسداد مجرای ادرار می‌تواند باعث این نوع بی‌اختیاری شود. این نوع بی‌اختیاری در زنان نادر است.

بی‌اختیاری مختلط ترکیبی از بیش از یک نوع بی‌اختیاری است.

بی‌اختیاری گذرا، نشت موقت ادرار به دلیل شرایطی است که گذرا است (عفونت، داروهای جدید، سرماخوردگی همراه با سرفه).

اگر بی‌اختیاری ادرار دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. علاوه بر شرح حال و معاینه فیزیکی، ارزیابی ممکن است شامل آزمایش ادرار یا کشت ادرار، ثبت وقایع مثانه، اندازه‌گیری ظرفیت مثانه، تست استرس مثانه (سرفه شدید هنگام نظارت بر بی‌اختیاری)، سونوگرافی (امواج صوتی برای ایجاد تصویر از کلیه‌ها، مثانه، مجرای ادرار)، سیستوسکوپی (مشاهده داخل مجرای ادرار و مثانه با استفاده از یک لوله کوچک و دوربین) و یورودینامیک (اندازه‌گیری فشار و جریان ادرار در مثانه) باشد.