بی‌اختیاری ادرار

بی‌اختیاری ادرار، خروج غیرارادی ادرار است و به انواع مختلفی طبقه‌بندی می‌شود. رویکرد درمان بی‌اختیاری ادرار، شدت، نوع و علت اصلی آن را در نظر می‌گیرد. علاوه بر این، درمان بی‌اختیاری ادرار ممکن است شامل استفاده از تکنیک‌های درمانی ترکیبی باشد.

بی‌اختیاری ادرار چیست؟

افراد مبتلا به بی‌اختیاری ادرار به دلیل ضعف عضلات یا مشکلات عصبی، ناخواسته دچار نشت ادرار می‌شوند. آنها اغلب هشت بار در روز یا بیشتر و چندین بار در شب دچار نشت ادرار می‌شوند.

بی‌اختیاری ادرار را می‌توان به چندین نوع طبقه‌بندی کرد که در ادامه به آنها اشاره شده است.

• بی‌اختیاری استرسی به دلیل افزایش ناگهانی فشار بر مثانه ناشی از سرفه، خنده یا فعالیت بدنی است.
• بی‌اختیاری فوریتی (اورژنسی) با علامت نیاز ناگهانی به ادرار کردن همراه با ناتوانی در نگه داشتن ادرار همراه است.
• بی‌اختیاری مختلط ترکیبی از علائم بی‌اختیاری استرسی و بی‌اختیاری فوریتی است. بیش از 30 تا 50 درصد از زنان مبتلا به بی‌اختیاری فوریتی، بی‌اختیاری استرسی نیز دارند.
• بی‌اختیاری سرریز ادرار به دلیل عدم توانایی در تخلیه مثانه علی‌رغم نیاز به دفع ادرار به دلیل انسداد مجرای ادرار است که باعث ایجاد فشار کافی برای غلبه بر انسداد و نشت ناخواسته ادرار می‌شود.

چه چیزی باعث بی‌اختیاری ادرار می‌شود؟

علل بی‌اختیاری ادرار متفاوت است، از فعالیت‌های روزمره گرفته تا بیماری‌های زمینه‌ای و مشکلات جسمی. تشخیص دقیق توسط یک متخصص می‌تواند علل بی‌اختیاری شما را مشخص کند.

بی‌اختیاری ادرار موقت

علل بی‌اختیاری موقت ادرار عمدتاً شامل غذاها و نوشیدنی‌ها، داروها، یبوست و ...عفونت‌های دستگاه ادراری .

• غذاها، نوشیدنی‌ها و داروهایی که ممکن است باعث بی‌اختیاری ادرار شوند عبارتند از :
  • الکل
  • شیرین‌کننده‌های مصنوعی
  • کافئین
  •  نوشیدنی‌های گازدار و آب گازدار
  • شکلات
  • فلفل چیلی
  • دوزهای زیاد ویتامین C
  • برخی داروهای بیماری قلبی و فشار خون، شل کننده‌های عضلانی و آرام‌بخش‌ها
• برخی از بیماری‌ها می‌توانند باعث بی‌اختیاری ادرار شوند، به عنوان مثال :
  • عفونت دستگاه ادراری : عفونت در دستگاه ادراری می‌تواند منجر به سوزش شود. در نتیجه، شما دچار فوریت ادرار یا حتی بی‌اختیاری ادرار می‌شوید. 
  • یبوست : از آنجایی که رکتوم برخی از اعصاب را با مثانه به اشتراک می‌گذارد، یبوست می‌تواند منجر به بیش‌فعالی مثانه و تکرر ادرار شود.  

بی‌اختیاری ادرار مداوم

بی‌اختیاری ادرار مداوم به دلیل بیماری‌های زمینه‌ای و عوامل دیگری مانند موارد زیر است:

• بارداری : بی‌اختیاری ادرار ناشی از استرس می‌تواند در زنان باردار به دلیل تغییرات هورمونی و افزایش وزن جنین ایجاد شود.
• زایمان : عضلات ضعیف کف لگن ناشی از زایمان طبیعی می‌تواند منجر به ضعف کنترل مثانه شود. در نتیجه، کف لگن ممکن است دچار افتادگی شود. مثانه، روده کوچک و رحم ممکن است متعاقباً به داخل واژن بیرون بزنند که می‌تواند منجر به بی‌اختیاری ادرار شود.
• افزایش سن : با افزایش سن، ظرفیت مثانه کاهش می‌یابد و انقباض غیرارادی مثانه بیشتر اتفاق می‌افتد.
• یائسگی : پس از یائسگی، بدن استروژن کمتری تولید می‌کند. در نتیجه، پوشش مثانه و مجرای ادرار می‌تواند سلامت خود را از دست بدهد و منجر به تخریب این پوشش شود. بی‌اختیاری می‌تواند به دلیل این تخریب رخ دهد.
• مشکلات پروستات :هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات یا بزرگ شدن غده پروستات می‌تواند عامل بی‌اختیاری ادرار در مردان مسن باشد. علاوه بر این، سرطان پروستات درمان نشده می‌تواند با بی‌اختیاری ادرار ناشی از استرس و فوریت مرتبط باشد. 
• انسداد : انسداد در دستگاه ادراری می‌تواند منجر به عدم توانایی در دفع ادرار شود و بی‌اختیاری سرریز ادرار ایجاد کند. سنگ مثانه نیز می‌تواند به دلیل تحریک مثانه باعث بی‌اختیاری ادرار شود.
• اختلالات عصبی :سکته مغزی ، مولتیپل اسکلروزیس،بیماری پارکینسون ، آسیب نخاعی، یاتومور مغزی می‌تواند سیگنال‌های عصبی دخیل در کنترل مثانه را مسدود کند. در نتیجه، بی‌اختیاری ادرار می‌تواند رخ دهد.

عوامل دیگری که ممکن است منجر به افزایش خطر ابتلا به بی‌اختیاری ادرار شوند.

• دیابت​
• هیسترکتومی یا سایر جراحی‌های لگن.
• سیگار کشیدن.
• پرتودرمانی در ناحیه لگن.