مرگ و میر نوزادان به میزان قابل توجهی در نوزادانی که پیش از هفته 32 بارداری متولد شده اند بالاتر است بنابراین اقدامات لازم برای پیشگیری از زایمان زودرس را بدانید و انجام دهید.
آیا می دانستید که سالانه در سرتاسر جهان 15 میلیون نوزاد زود تر از موعد مقرر به دنیا می آیند ؟ این یعنی بیش از یک نوزاد از هر 10 نوزاد ، زود متولد شده است . تولد زودهنگام یکی از دلایل غالب در مرگ و میر نوزادان است.
این آمارهای نگران کننده هر خانم بارداری را از خطرات آگاه می کند تا بتواند در صورت نیاز اقدامات به موقعی را انجام دهد . به همین دلیل برای شما در این قسمت از فان دلایل زایمان زودرس ، عوامل خطرزا، راهکارهای درمانی موجود و اقدامات پیشگیرانه ای که می توانید در پیش بگیرید را آورده ایم.
زایمان زودرس چیست ؟
زایمان زودرس زمانی اتفاق می افتد که انقباضات منظم قبل از هفته 37 بارداری شروع می شود و با گشادی دهانه رحم همراه است . زایمان زودرس را می توان بر اساس زمانی که اتفاق می افتد دسته بندی کرد :
اگر نوزاد بین هفته های 20 تا 37 به دنیا بیاید ، بدین معناست که زایمان زودرس رخ داده است . لازم به ذکر است که هرچه زایمان زودتر رخ دهد مشکل سازتر خواهد بود.
1. زایمان زودرس بی اختیار:
این یک زایمان برنامه ریزی نشده است که قبل از هفته سی و هفتم بارداری اتفاق می افتد. درحالی که دلیل اصلی این نوع زایمان زودرس مشخص نیست اما شاید یک عفونت یا التهاب بتواند محرک این امر باشد.
2. تولد زودرس از نظر پزشکی :
در صورت وجود شرایط پزشکی مثل پره اکلامپسی ، پزشک دستور زایمان زودرس به واسطه زایمان اجباری را می دهد اما اگر مشکلات پزشکی جدی وجود نداشته باشد، ممکن است پزشک از اقدامات اضافی به منظور نگه داشتن جنین در رحم مادر تا حد امکان استفاده کند که در این شرایط سلامتی جنین و مادر مرتبا چک می شود اما اگر امکان نگه داری جنین در رحم برای طولانی مدت میسر نباشد ، ممکن است پزشک به منظور پرورش ارگان های جنین از استروئید استفاده کند.
3. زایمان زودرس مشخص نشده از نظر پزشکی (انتخابی)
این می تواند یک زایمان یا سزارین اجباری باشد که حتی در صورت عدم وجود علائم اورژانسی انجام می شود . این نوع زایمان زودرس اصلا پیشنهاد نمی شود و تحقیقات نشان داده اند سلامت نوزادانی که به اجبار در طول هفته های سی وهفتم و سی وهشتم به دنیا آمده اند در مقایسه با نوزادانی که در هفته سی ونهم و یا دیر تر به دنیا آمده اند بسیار ضعیف تر هستند.
زایمان زودرس ممکن است در هر زمانی رخ دهد و شما نمی توانید خودتان را برای آن آماده کنید اما اگر در معرض زایمان زودرس باشید می توانید از علائم آن با خبر باشید.
اگر یک یا چند از شرایط زیر را داشته باشید ، بیشتر در معرض زایمان زودرس هستید :
هرچه عوامل خطر بیشتر باشد احتمال زایمان زود رس نیز افزایش می یابد و این برای نوزاد خوب نیست.
1. کمبود وزن هنگام تولد ، کم تر از 2 کیلو و 500 گرم
2. مشکلات تنفسی ، مانند:
3. اندام های توسعه نیافته و مشکلات بینایی
4. ریسک بالایی در ناتوانی برای یادگیری
5. مشکلات رفتاری
6. ناپایداری دمای بدن :ناتوانی در تنظیم دمای بدن به دلیل کمبود چربی بدن
7. مشکلات قلبی و عروقی ، مانند :
8. خون و شرایط متابولیک که شامل موارد زیر می شود:
9. نواقص دستگاه گوارش ، مانند :
10. نواقص عصبی :
11.عفونت هایی که ممکن است برای درمان نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشند
اگر نشانه های زودرس شناخته شوند و مشکل به موقع تشخیص داده شود احتمال بروز این عوارض کاهش می یابد
در پاسخ به سوالات برخی از شما کاربران از بخش بارداری و نوزاد فان در این رابطه باید بگوییم که از علائم زایمان زودرس می توان به :
بعضی از علائم، مثل انقباضات و خون ریزی واژینال ممکن است شبیه به مواری باشد که در طول دوران بارداری تان داشته اید اما خونریزی واژینال اگر به رنگ قرمز یا صورتی کم رنگ باشد و با پارگی کیسه آب و انقباضات همراه باشد، فرق می کند.
انقباضات زایمان با برکستون هیکس متفاوت هستند . شما نباید هرباری که دچار انقباضات کاذب و یا لکه بینی می شوید ، بترسید اما اگر هرکدام از این علائم را داشتید به پزشک مراجعه کنید.
آزمایشات و روش های زیر به تعیین زایمان زودرس کمک می کند:
1. معاینه لگن برای تشخیص وضعیت رحم :
این کار به پزشک کمک می کند تا ضخامت رحم ، اندازه و موقعیت جنین را شناسایی کند و همچنین به ارزیابی دهانه رحم، که اگر در اثر پاره شدن کیسه آب به اندازه 10 سانتی متر باز شده باشد کمک می کند و می تواند جفت سرراهی را بررسی کند.(جفت دهانه رحم را پوشش می دهد)
2. فراصوت برای بررسی اندازه جنین :
این کار به تعیین اندازه ، وزن ، سن و موقعیت جنین و همچنین میزان مایع آمنیوتیک در اطراف جنین کمک می کند.
3. بازبینی رحم :
این کار به وسیله تاکومتر به منظور اندازه گیری مدت و فاصله بین انقباضات شما انجام می شود.
4. آزمایشات آزمایشگاهی برای عفونت :
این آزمایشات شامل آزمایش سواب از ترشحات واژن برای بررسی هرگونه عفونت و فیبرونکتین جنینی می باشد . فیبرونکتین جنین یک پروتئین است که توسط رحم ترشح می شود و به عنوان چسب برای اتصال کیسه جنین به لایه رحم عمل می کند که تجزیه این چسب می تواند تعیین کننده زایمان باشد.
اگر تشخیص نشان دهد که احتمال زایمان زودرس وجود دارد ، پزشک تلاش می کند تا با روش های درمانی مختلف دوران بارداری را طولانی تر کند.
درمان زایمان زودرس به علت آن و سنجیدن جوانب مثبت و منفی تاخیر در زایمان بستگی دارد.
اگر زایمان زودرس قبل از هفته سی و چهارم بارداری آغاز شود ، پزشک دستور بستری شدن را می دهد و باید دارو مصرف کنید.
1. تجویز آنتی بیوتیک در صورت پاره شدن کیسه آب:
زایمان زودرس اگر با عفونت یا التهاب همراه باشد و منجر به پاره شدن زود هنگام کیسه آب شود ، پزشک آنتی بیوتیک آریترومایسین را تجویز می کند.
2. کورتیکواستروئیدها برای بلوغ ریه :
تزریق استروئید بین هفته های بیست و چهارم و سی و چهارم بارداری برای تسریع در روند بلوغ ریه های جنین انجام می شود. اگر پزشک مشکوک باشد که ممکن است در هفت روز آینده زایمان کنید ، ممکن است این دارو را در هفته 23 یا حداکثر هفته36 بارداری برای شما تجویز کند.
3. توکولیتیک ها برای کنترل انقباضات :
این دارو برای توقف موقت زایمان زودرس داده می شود و دریچه ای برای عملکرد استروئیدها و یا داروهای دیگر را فراهم می کند. توکلیز با استفاده از داروهای مختلف دیگری مثل نیفدیپین که مانع نفوذ کلسیم لازم برای انقباض سلول مایومتریال که کنترل فعالیت اکسی توسین را دارند، می شود.
برای زنان مبتلا به فشار خون بالا، توکلیز توصیه نمی شود.
دارو های بتاسیمپاتومیمتیک ، تربوتالین و سالبوتامول معمولا برای مهار انقباضات رحمی استفاده می شوند اما تحقیقات نشان داده که مسدود کننده های کانال کلسیم نیفدیپین بسیار موثر تر از داروهای بتاسیمپاتومیمتیک هستند.
4.سرکلاژ سرویکس :
در زنان بارداری که دهانه رحم کوتاه یا ضعیفی دارند ، یک روش جراحی به نام سرکلاژ به منظور کنترل احتمال زایمان زودرس انجام می شود که این روش شامل دوختن دهانه رحم با بخیه های محکم است . اگر شرایط زیر را دارید این روش برای شما پیشنهاد می شود:
این روش های درمانی ممکن است بارداری شما را طولانی کنند و یا نکنند اما اگر برخی اقدامات پیشگیرانه را رعایت کنید ، احتمالاً، احتمال زایمان زودرس کاهش می یابد.
ممکن است برای پیشگیری از زایمان زودرس اقدامات زیر را انجام دهید تا یک بارداری سالم داشته باشید :
در صورت بروز هرگونه علائم یا علائم زایمان زودرس ، سریعاً به پزشک اطلاع دهید . در این قسمت آنچه ممکن است در طول معاینه اتفاق بیفتد ، آمده است.
سوالاتی که پزشک از شما خواهد پرسید :
چگونگی ملاقات با پزشکتان :
نمونه ای از سوالاتی که می توانید از پزشکتان بپرسید:
زایمان زودرس غیرقابل پیش بینی است اما می توانید نشانه ها را بخوانید و اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید . پزشک تمام تلاش خود را برای به تأخیر انداختن زایمان انجام می دهد تا جنین بتواند تا حد ممکن رشد کند.
بنابراین، در طول مراجعه منظم ، هیچ یک از جزئیات مهم سلامتی تان را رد نکنید . به پزشکتان در مورد سبک زندگی ، حاملگی های گذشته ، هرگونه مشکل سلامتی که دارید بگویید و شبهات خود را از بین ببرید.
در آیدت،
فایل‌های
خود را به فروش بگذارید و یا
مقالات‌تان
را منتشر کنید👋
پاسخ ها