آن چه در اصطلاح عامیانه به آن درمان ریشه دندان، عصب کِشی یا عصب کُشی اطلاق می شود در حقیقت شامل تخلیه کامل مرکز دندان از اعصاب و عروق آسیب دیده و مهر و موم کردن کامل کانال های ریشه دندان است. به عصب کشی، Root canal therapy نیز گفته می شود.
دکتر فرهاد اسماعیلی یکی از دندانپزشک های ترمیمی و زیبایی در اصفهان است که برای درمان ریشه دندان می توانید به مطب ایشان مراجعه کنید.
زمانی که پوسیدگی یا شکستگی دندانی به حدی در بافت دندان پیشرفت کند که به محدوده بافت مرکزی دندان که شامل عروق خونی و اعصاب می باشد، نزدیک شود کم کم علائم و آثار حضور عوامل مخرب هم چون میکروارگانیسم ها و فرآورده های آنها در نزدیکی بافت عصبی دندان ظاهر می شود. از جمله مهمترین عوامل به عصب رسیدن دندان می توان موارد زیر را نام برد:
در اولین مراحل تحریک عصبی دندان حساسیت دندان ها به تغییرات حرارتی عارض می شود. اگر چنان چه این حساسیت گذرا و محدود به زمان اندک (تنها چند ثانیه بعد از تحریک) بعد از اعمال تغییر حرارتی یا فشاری بر دندان باشد و معمولاً به حساسیت به سردی محیط دهان و دندان محدود گردد عموماً نیاز به درمان ریشه وجود ندارد، اما اگر چنان چه حساسیت یا درد طولانی در تغییرات حرارتی دندان به خصوص با گرما مشاهده شود و یا اساساً درد دندانی بدون عامل تحریکی و به خودی خود به صورت مستمر و شدید و یا ضرباندار ایجاد گردد، درمان ریشه دندان الزامی است.
ممکن است با تحمل چند روزه درد به هر دلیل بیمار اقدام به درمان ریشه ننماید در این صورت شاید دردها کاهش یابند اما این به مفهوم بهبودی دندان نیست بلکه مرکز دندان به سمت نکروز یا مرگ اعصاب و عروق پیشروی نموده و خاموشی درد موقت است لذا لازم است تا با ظهور علائم هر چند کوچک با متخصص درمان ریشه دندان مشورت نمایید.
گاهی دندان به عصب رسیده بدون علائم است. علت این درمان ها آن است که شاید در تست های حیاتیِ عصب دندان پاسخ حیاتی توسط دندانپزشک دریافت نشده و با توجه به سایر شواهد رادیوگرافی از جمله پوسیدگی یا ترمیم های عمیق و یا ضایعات مشخص در نواحی اطراف ریشه، تخریب قبلی عصب دندانی محرض و نیاز به درمان ریشه از طرف پزشک معالج قطعی شده است.
از کاربردهای درمان ریشه ی دندان زمانی است که به لحاظ تخریب شدید ساختاری دندان، نیاز به انجام درمان ریشه و به دنبال آن درمان هایی مانند پین داخل کانال یا پُست (Post) ضرورت یابد. گاهی به دلیل ملاحظات در زمینه دندانپزشکی دیجیتال و زیبایی، هم چون چرخش یا انحراف محوری دندان هایی که بیش از حد خارج از محدوده قوس دندانی هستند و به هر دلیل امکان یا تمایل بیمار به درمان ارتودنسی وجود ندارد ممکن است با نظر و مشاهده خود بیمار بعضی از دندان های بی علامت برای درمان ریشه انتخاب گردند تا ایجاد ظاهر زیبا و مناسب در تاج دندان میسر گردد.
درمان ریشه معمولا در سه مرحله انجام میشود و تکمیل آن بین یک تا سه جلسه به طول می انجامد، در اولین قدم پزشک اقدام به معاینه، تشخیص دقیق وجمعآوری علائم کلینیکی و پاراکلینیکی (عمدتاً رادیوگرافی یا سی تی اسکن سه بعدی) می کند سپس برای انجام درمان ریشه مراحل زیر انجام می گیرد:
در نهایت پس از طی شدن مراحل بالا پیگیری (Follow up) بیمار بعد از درمان برای حصول اطمینان از کامل شدن پروسه درمانی صورت می گیرد که در صورت وجود کیست یا آبسه ریشه ای لازم است تا پیگیری رادیوگرافی تا حداقل دو سال بعد از درمان ریشه صورت گیرد.
عصب دندان همراه با یکسری از رگ های خونی، در مرکز دندان قرار گرفته است. مشکلاتی که نیازمند درمان ریشه هستند، پوسیدگی عمیق ریشه، ضربه به دندان یا ایجاد ترک در دندان هستند. احساس درد در حین خوردن غذا یا نوشیدنی های داغ و یا سرد، نشانه وجود مشکل در ریشه دندان است. انواع روش های درمان ریشه شامل موارد زیر می باشند:
دندان از 2 قسمت تاج و ريشه تشکیل شده است. پالپ یا مغز دندان، منطقه ای نرم مانند است و در مرکز دندان قرار گرفته است. که شامل عصب، عروق خونی و بافت همبند است، که در ریشه دندان قرار دارد. پالپ دندان نقش تغذیه کننده دارد که متضمن حفظ حیات تمام عناصر سلولی دندان می باشد. همچنین دارای عملکرد حسی بوده و به دندان اجازه دریافت محرک ها را می دهد. وقتی عصب دندان به هر دلیلی با مشکل مواجه شود، متخصص برای حفظ سلامت دندان، درمان ریشه دندان را انتخاب می کند.
گاهی درمان ریشه اولیه به هر دلیل موفقیت آمیز نبوده است که می تواند به علت نقص درمان اولیه یا عدم پاسخ دهی بافت های بدن بیمار به درمانی که شاید در نمای رادیوگرافی و علائم کلینیکی درمان مناسبی هم به نظر بیاید ایجاد گردد.
به عنوان مثال اندازه کیست انتهای ریشه بعد از دوسال همان اندازه اولیه است (در رادیوگرافی مقایسهای) یا علائم دردناک به صورت پایدار باقی مانده اند. در این صورت چنان چه سایر علل دردناک هم چون شکستگی های ریشه و خطا های پروتزی و ترمیمی تاج دندان بررسی و به عنوان عامل درد غیر موثر دانسته شوند و یا اختلال مشخص در رادیوگرافی درمان اولیه مشاهده گردد، اقدام به درمان مجدد ریشه پیشنهاد می گردد که شامل تخلیه کامل مواد قبلی درون ریشه، پاکسازی کامل مجدد کانال ها و بررسی احتمال وجود کانال های اضافی و جانبی و سرانجام پر کردن کلیه کانال های درمان شده است.
جمع بندی
عصب كِشي يا عصب كُشي واژگان به اصطلاح اشتباهی هستند که در مورد فرآيند درمان ريشه دندان مورد استفاده قرار می گیرند، که کاربرد آن برای قسمت های آسیب دیده داخل دندان می باشد. درمان ریشه دندان شامل سوراخ کردن دندان و برداشتن مرکز نرم، معروف به پالپ دندان است. پس از برداشتن پالپ ریشه داخل دندان ضدعفونی و سپس پر میشود.
در مطب دکتر فرهاد اسماعیلی از خدماتی مانند: ایمپلنت دیجیتال؛ ترمیمی و زیبایی؛ پروتز؛ جراحی؛ کلیه خدمات دندانپزشکی دیجیتال مانند کاشت دندان به روش دیجیتال و طراحی لبخند دیجیتالی میتوانید بهره مند شوید.
منبع: دکتر فرهاد اسماعیلی https://www.drfarhadesmaeili.com
پاسخ ها