بیماری فیستول مقعدی یکی از انواع شایع بیماریهای مربوط به ناحیه مقعد است که معمولاً در اطراف سوراخ مقعد و یا روی باسن ظاهر می شود. این بیماری موجب بروز مجرای غیرطبیعی میان دو عضو از بدن می گردد.
برترین روشهای عمل جراحی فیستول به ترتیب اولویت عبارتند از :
در حال حاضر برترین روشی که در سال ۲۰۲۲ برای رفع این بیماری وجود دارد، لیزر است. برای انجام لیزر شما در یک جلسه یک ساعته در کلینیک حضور پیدا می‌کنید. پزشک معالج که معمولاً متخصص جراح است. سرپایی و بدون نیاز به تزریق داروی بیهوشی بیماری را درمان میکند.
در این عمل فیستول با استفاده از قدرت نور لیزر و بدون اینکه بیمار درد را احساس کند و یا دچار خونریزی شود، مسیر را برش می دهند و عفونت آن را تخلیه می کنند. پس از تخلیه عفونت معمولاً نیازی به انجام بخیه نیست، به این ترتیب زخم از داخل به سمت خارج ترمیم میشود.
علت تاکید پزشکان بر انجام این روش، این است که لیزر همزمان با برش گوشت و پوست را ترمیم میکند، پس جلوی خونریزی و یا حتی عفونت را میگیرد. از طرفی لیزر میزان دقت پزشک را تا حد زیادی افزایش می دهد، بنابراین احتمال ایجاد عوارض و آسیب هایی مانند بی اختیاری در کنترل مدفوع به صفر میرسد.
در طی این روش کل مسیر فیستول با استفاده از تیغ جراحی باز شده و مسیر شستشو داده می شود. این زخم معمولاً بخیه زده نمی شود تا ترمیم از داخل به خارج انجام شود. پس از طی مدتی مسیر زخم تبدیل به شیار شده و ناپدید می شود.
مهارت پزشک در انجام این جراحی اهمیت بسیاری دارد، زیرا احتمال وارد آمدن آسیب به عضله مقعدی و بی اختیاری در کنترل مدفوع بسیار زیاد است.
از آنجایی که مسیر فیستول از عضله ی حساس مقعدی عبور می کند، بنابراین هر اشتباهی در حین برش تیغ جراحی می تواند به اعصاب این عضله آسیب زده که در نتیجه آن بیمار به صورت موقت یا دائمی دچار بی اختیاری در کنترل مدفوع میشود.
در گذشته فیستولوتومی پرکاربرد ترین روش درمان این بیماری بود که در حدود ۹۰% جراحی های این بیماری را تشکیل می داد.
اما از آنجایی که فیستولوتومی عوارض ناخوشایندی را به جای می گذاشت، چند سالی است که دیگر پزشکان انجام آن را توصیه نمی کنند!
عوارض و مشکلاتی که بعد از انجام این جراحی برای بیمار ایجاد می شوند؛ عبارتند از :
این تکنیک برای بیماران در معرض بی اختیاری مورد استفاده قرار می گیرد. در این روش برای برطرف کردن عفونت با قرار دادن نخ و یا لوله ویژه تخلیه برای ۶ الی ۲ هفته به درمان فیستول کمک می کنند.
برای انجام این روش نخ ویژه ای در مسیر فیستول قرار داده میشود تا مجرای ایجاد شده از انتهای ترین بخش در حول نخ ترمیم شود. درمان با این روش می تواند تا چند ماه ادامه داشته باشد که این مورد خود میتواند زمینه را برای عفونت و پیشرفت بیشتر بیماری فراهم کند.
اما مهمترین عیب استن این است که باید هر چند روز یکبار به پزشک مراجعه کنید، تا این نخ را چند سانت بیرون بکشد و اینکار به شدت دردناک است.
در گذشته این روش با استفاده از موی دم اسب انجام می شد. امکان دارد بعد از استن، انجام جراحی فیستولوتومی تجویز شود.
دوره درمان طولانی که ممکن است تا چند ماه هم ادامه داشته باشد.
فلپ آدوانسمنت بر پایه ترمیم مجرای فیستول بنا نهاده شده است. در طی این روش با استفاده از بافت رکتوم یا پوست اطراف مقعد، مجرای ترمیم می شود. میزان عود مجدد این روش بیشتر از ۵۰% است از همین روی کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. مزیت این روش این است که توسط آن می توان فیستولهای پیچیده و یا بیماران در معرض بی اختیاری را درمان نمود.
تمامی روشهایی که ذکر شد به شرطی موفق هستند که بیمار نیز همراه با پزشک برای درمان خود تلاش کند. رعایت برخی نکات و مراقبت از زخم بعد از جراحی میتواند به نتیجه گیری از درمان کمک کند. به همین جهت لازم است نکاتی که در ادامه به آنها اشاره می کنیم را برای همیشه رعایت کنید:
منبع :
در آیدت،
فایل‌های
خود را به فروش بگذارید و یا
مقالات‌تان
را منتشر کنید👋
پاسخ ها