نورالژی پودندال درد مزمن ناشی از تحریک عصب پودندال است
نورالژی پودندال یک وضعیت درد مزمن ناشی از تحریک یا آسیب عصب پودندال در ناحیه لگن است. این عصب مهم مسئول حس و کنترل در اندام تناسلی، پرینه و مقعد است و درد آن اغلب سوزاننده یا تیرکشنده توصیف میشود. در این مقاله از به بررسی نورالژی پودندال میپردازیم.
نورالژی پودندال یک وضعیت درد مزمن است که ناشی از آسیب یا تحریک عصب پودندال میشود. این عصب مسئول تأمین حس در ناحیه تناسلی، مقعد و پرینه (میاندوراه) است. عصب پودندال از ریشههای عصبی ساکرال منشأ میگیرد و از طریق لگن عبور میکند تا اندام تناسلی خارجی و عضلات پرینه را عصبدهی کند.
بیایید در مورد نورالژی عصب پودندال (درد و بیحسی در لگن شما) صحبت کنیم
اگر به نورالژی پودندال مبتلا هستید، نیازی نیست که ما شدت درد آن را برایتان توصیف کنیم. اگر این متن را میخوانید و فکر میکنید ممکن است این مشکل را داشته باشید، به طور ساده: درد تیرکشنده یا خنجری در هر نقطهای همراه مسیر عصب است که از انتهای ستون فقرات به کف لگن میرسد. این درد میتواند متناوب باشد یا مداوم.
عصب پودندال حس ناحیه تناسلی، پرینه و مقعد را تأمین میکند
عصب پودندال یک عصب پیچیده است، بنابراین تعریف سادهای ندارد. اما سعی میکنیم توضیح دهیم. این عصب بزرگ از پشت لگن به پایه واژن، کف لگن میرسد و مانند پیامرسان بین مغز و اندام تناسلی عمل میکند (و همچنین عضلات اسفنکتر را کنترل میکند).
این عصب در میان عضلات و ساختارهای لگن پیچ و تاب میخورد، بنابراین فرصتهای زیادی برای تحریک شدن دارد.
پیچیدگی آن اینجاست: سه رشته فیبر دارد که کارهای متفاوتی انجام میدهند. نه تنها فیبرهای حرکتی دارد که عضلات را به حرکت درمیآورند و فیبرهای حسی که اطلاعات داخلی و خارجی بدن را جمعآوری میکنند، بلکه فیبرهای اتونومیک هم دارد که عمدتاً خارج از کنترل آگاهانه ما عمل میکنند.
به لطف فیبرهای اتونومیک این عصب، عضلات کف لگن ما درجهای از تونوس (سفتی) نگه میدارند. این همان چیزی است که مانع میشود بلافاصله پس از یک قرار ناهار، به سمت دستشویی بدویم.
عصب پودندال ما قرار است مانند کلیدی که در قفلی روان قرار میگیرد، از میان ناحیه لگن ( عضلات، بافتها و فضاهای بین مفاصل) عبور کند. بنابراین، نورالژی پودندال و درد لگنی ناشی از آن، به دلیل مشکلات در وضعیت عصب رخ میدهد. این عصب مانند عضلات کشش نمیپذیرد. پس وقتی عضلات کف لگن اطراف آن سفت باشند، یا اختلال مفصلی وجود داشته باشد، یا مشکلات بافت همبند، عصب پودندال خوشش نمیآید. تحریک میشود و در قفل گیر میکند، به جای اینکه به راحتی از آن عبور کند. این اغلب به عنوان گیرافتادگی عصب پودندال نامیده میشود.
در اینجا برخی از شایعترین دلایل تحریک آن آورده شده است:
• زایمان : میتواند از کشیدگی بیش از حد در حین زایمان تحریک شود
• جراحی لگن
• جراحی لگنچه (هیپ)
• شکستگی استخوان در ناحیه لگن
• تومور (سرطانی یا غیرسرطانی) که به عصب پودندال فشار وارد کند
• حساسیت عصبی و ایسکمی (کمخونی)
• عوامل تشدیدکننده مانند عفونتهای مکرر مخمری یا باکتریایی که عصب را حساس میکنند.
• اندومتریوز
• ولودینیا و سیستیت بینابینی (IC)
• فشردگی عصب پودندال توسط عضله یا بافت مجاور
با گذشت زمان، فعالیتهایی مانند نشستن، اسبسواری یا دوچرخهسواری، و همچنین یبوست، میتوانند عصب پودندال را تحریک کنند.
درد نورالژی پودندال اغلب هنگام نشستن شدیدتر میشود
نورالژی پودندال میتواند علائم بسیار آزاردهندهای داشته باشد که ممکن است موضعی باشند، و همچنین عوارض عاطفی ایجاد کنند.
علائم میتواند شامل موارد زیر باشد:
• درد عمومی لگن
• درد در اندام تناسلی یا پرینه (حس تیرکشنده، خنجری، سوزاننده یا تیرکشنده)
• درد سوزاننده در ناحیه لگن و کمر
• درد در باسن، پاها و کف پا
• بیحسی یا مورمور شدن
• حساسیت افزایشیافته
• دیسپارونی (رابطه جنسی دردناک)
• احساس تورم یا وجود جسم خارجی در پرینه (مثل میله داغ!)
• نیاز مداوم به دستشویی رفتن
• و به دلیل پیچیدگی مسیرهای عصبی در آن ناحیه، برخی افراد ممکن است هنگام اوج درد، احساسات ناخوشایندی شبیه حمله اضطراب داشته باشند.
این علائم شامل:
• تعریق
• مورمور شدن پوست
• افزایش ضربان قلب
• افزایش فشار خون
• بیقراری و اضطراب
اگر هر یک از این علائم را تجربه میکنید، توصیه میکنیم با پزشک خود صحبت کنید یا از فیزیوتراپیست کف لگن مشاوره بگیرید. خجالت نکشید؛ متخصصان این مسائل را همیشه میشنوند. رسیدن به ریشه علائم به معنای شروع برنامه بهبود و تسکین درد است. با فیزیوتراپی کف لگن، میتوانید به زندگی بدون این درد مزمن بازگردید.
ابتدا باید ناحیه آسیبدیده را آرام کنیم و برخی فعالیتها را اصلاح کنیم. بله ، ممکن است به معنای کاهش یا حتی حذف برخی فعالیتهای مورد علاقه مانند دوچرخهسواری یا رقص باشد تا از گیرافتادگی عصب پودندال، تحریک یا دیگر اختلالات کف لگن جلوگیری شود.
برخی از فعالیتهای بسیار تحریککننده برای عصب پودندال:
• نشستن/خم شدن
• پرش روی ترامپولین
• پرس سینه
• تمرینات بیش از حد عضلات مرکزی
• دوچرخهسواری (یا هر فعالیت تکراری که زانو را به سمت سینه میآورد، یعنی فلکسیون هیپ)
این فعالیتها را میتوانید جایگزین کنید:
• پیادهروی (ممکن است نیاز به مسیرهای صاف باشد، زیرا شیبها هم میتوانند تحریککننده باشند)
• شنا
• تمرینات بالاتنه
• تمرینات سرخوردن
همچنین ممکن است نیاز به تغییر نحوه رابطه جنسی داشته باشید، بنابراین موقعیتهای مختلف را امتحان کنید. از ارائهدهنده فیزیوتراپی خود بپرسید آیا پیشنهادی برای موقعیتهای جدید دارد. خجالت نکشید ،آنها به سؤالات صمیمی با حساسیت و حرفهای بودن عادت دارند.
یادگیری عادتهای خوب توالت رفتن نیز به معنای کار روی وضعیت بدن، موقعیت و تنفس است تا از فشار و زور زدن تا حد ممکن اجتناب کنید. زیرا زور زدن میتواند منجر به هموروئید، آسیب عصبی و حتی پرولاپس شود.
پس موقعیت خوب چیست؟ به موقعیت اسکوات بروید که زانوها بالاتر از لگن باشند (یک چهارپایه میتواند کمک کند)، به جلو خم شوید با آرنجها روی زانوها، ستون فقرات را صاف کنید، آرام شوید و بگذارید شکم روی رانها قرار گیرد. ما یک مجله خوب و تنفس آرام توصیه میکنیم.
همه میدانیم هیچ چیز بهتر از کمی گرما یا سرمای آرامبخش نیست وقتی احساس ناراحتی میکنید. ما عاشق پدهای زنانه قابل استفاده مجدد هستیم، زیرا میتوان آنها را گرم یا سرد کرد بسته به نیاز شما. بهترین بخش این است که میتوانید هر زمان بخواهید از آنها استفاده کنید و کسی متوجه نشود.
ما همچنین طرفدار بزرگ پدهای درمانی هستیم، که مانند آغوش گرم و دنج برای لگن شما است.
تسکین فشار روی کف لگن میتواند به کاهش درد مرتبط با نورالژی پودندال کمک کند. اگر درد عصبی (یا حتی علائم دیگر اختلال کف لگن) دارید، میخواهید یک کوسن به ابزارهای تسکین درد خود اضافه کنید تا نشستن کمتر دردناک شود.
زایمان طبیعی میتواند باعث تحریک عصب پودندال شود
1. آیا ورزش کردن مجاز است؟
بله، اما باید فعالیتهای تحریککننده را محدود کنید (مثل دوچرخه، پرش، تمرینات سنگین هسته بدن). فعالیتهای مناسب: پیادهروی روی زمین صاف ،شنا، یوگا ملایم یا پیلاتس تحت نظارت
2. آیا این بیماری ارثی است یا مسری؟
خیر، ارثی نیست و مسری هم نیست. بیشتر به آسیبهای مکانیکی یا عوامل اکتسابی مربوط است.
3. آیا رابطه جنسی ممکن است؟
بسیاری درد هنگام رابطه دارند، اما با تغییر موقعیتها، استفاده از لوبریکانت و درمان، میتوان مدیریت کرد. با فیزیوتراپیست مشورت کنید.
4. چقدر شایع است؟
نادر است (حدود ۳۰,۰۰۰ تا ۲۰۰,۰۰۰ نفر در آمریکا)، اما اغلب تشخیص داده نمیشود. زنان بیشتر مبتلا میشوند (نسبت تقریبی ۷ به ۳ نسبت به مردان).
5. اگر مشکوک هستم، چه کنم؟
هرچه زودتر به پزشک زنان/اورولوژیست یا متخصص درد لگن مراجعه کنید. فیزیوتراپیست متخصص کف لگن میتواند کمک زیادی کند. خجالت نکشید – متخصصان این مسائل را روزانه میبینند!
نورالژی پودندال یک وضعیت درد مزمن و آزاردهنده است که ناشی از تحریک، آسیب یا گیرافتادگی عصب پودندال در ناحیه لگن میشود و با علائمی مانند درد سوزاننده یا تیرکشنده در پرینه، اندام تناسلی، مقعد و حتی کمر همراه است؛ این درد اغلب هنگام نشستن تشدید شده و میتواند با بیحسی، مورمور، درد رابطه جنسی و مشکلات ادراری-مدفوعی همراه باشد. اگر علائم مشابهی دارید، هرچه زودتر به پزشک یا فیزیوتراپیست کف لگن مراجعه کنید تا با تشخیص دقیق، مسیر بهبودی را آغاز کنید.
گردآوری:بخش سلامت
پاسخ ها