با توجه به اهمیت حوزه سلامت در جامعه و حفظ آن برای مردم، روحانی پس از تکیه کردن بر جایگاه دولت از طرحی به نام تحول نظام سلامت با هدف ارتقاء سلامت جامعه، تامین و توزیع عادلانه منابع و رضایت بیماران رونمایی کرد؛ روحانی همچنین وعده داده بود که در طرح تحول نظام سلامت اقداماتی همچون اجرای برنامه پزشک خانواده و بیمه همگانی و اجباری پایه سلامت در دستور کار قرار میگیرد.
۶ سال از این وعدهها و صحبتها میگذرد؛ اخبار در این گزارش به بررسی وضعیت طرح تحول نظام سلامت در دولت روحانی میپردازد که در ادامه ملاحظه میکنید:
در جامعه فعلی، دیدگاههای مسئولان نسبت به سلامت چشم اندازی وسیعتری پیدا کرده و همچنین رشد انتظارات و توجه مردم نسبت به ایمنی، کیفیت و عدالت، فشار جهت ایجاد نظام سلامتی پاسخگو در برابر عملکرد را افزایش داده البته سالیان سال است که مهمترین دغدغه دولت، برقراری عدالت در سلامت و دسترسی به خدمات سلامتی برای مردم است.
علی ربیعی وزیر سابق تعاون، کار و رفاه اجتماعی دولت یازدهم، طرح تحول سلامت را بزرگترین پروژه اجتماعی نظام میخواند و بر این باور بود که این طرح بعد از اجرای هدفمندی یارانهها، بزرگترین و دومین طرح ملی موفق، طرح تحول سلامت بوده که دولت تدبیر و امید تمام تلاش خود را برای ماندگار کردن این سرمایه اجتماعی به کار گرفته است.
ایجاد طرحی به نام تحول در نظام سلامت با اهداف ذکر شده در بالا، توسط روحانی رئیس جمهور کشور مطرح و در پانزدهم اردیبهشت سال ۱۳۹۳ یعنی در دوره وزارت سید حسن قاضی زاده هاشمی کار خود را آغاز کرد که حتی پس از استعفای او، طرح تحول نظام سلامت در دوره وزارت سعید نمکی وارد فاز جدیدی شد.
طبق آمارهای اخیر، قبل از اجرای طرح تحول سلامت، بیماران بستری حدود ۳۷ درصد از هزینههای خود را باید به بیمارستان پرداخت میکردند اما با اجرای طرح تحول سلامت در سال ۹۳ توسط دولت، سهم پرداختی بیماران بستری در بیمارستانهای تحت پوشش وزارت بهداشت در مناطق شهری به ۶ درصد و برای روستاییان و عشایر به ۳ درصد تغییر پیدا کرد همچنین قبل از سال ۹۳، بیماران مجبور بودند که برای تهیه داروهای مورد نیاز خود به خارج از بیمارستانها مراجعه کنند اما با اجرایی شدن طرح تحول این مشکل تا حدودی کم رنگ شد و اقلام دارویی در بیمارستانها از ۳۲۰ به ۷۵۰ عدد رسید و در ادامه دسترسی مردم هم به ملزومات دارویی خود افزایش پیدا کرد.
البته کارشناسان حوزه بهداشت و درمان معتقدند که دولت اقدامات بسیار خوبی همچون ساخت ۳۱ هزار و ۶۰۰ تخت بیمارستانی جدید، نوسازی کامل ۴۵ هزار تخت بیمارستانی، راه اندازی ۳۷ پایگاه اورژانس هوایی، افزایش بیش از ۱۵ هزار تخت اورژانس، بهسازی ۱۸۰ بخش اورژانس در کشور، ساخت و تجهیز ۲۴۸۳ تخت مراقبتهای ویژه، ساخت ٧٥ هزار واحد بهداشتی شامل خانه بهداشت، اقامتگاه تیم پزشکی، مرکز بهداشتی درمانی روستایی، پایگاه سلامت، تعمیر، بازسازی، بهسازی و تجهیز بیش از ۱۷ هزار واحد بهداشتی، ساخت و تجهیز ۲۵۱ کلینیک ویژه دارای ۶۴۴۰ مطب تخصصی در سال ۹۵ انجام داده که اگر این اقدامات اتفاق نمیافتاد، امروزه با وجود ویروسکرونا با بحران جدی و عمیقی مواجه میشدیم،
اما از سال ۹۵ تا به امروز اقدام جدیدی از سوی دولت تدبیر و امید برای تحقق طرح تحول در نظام سلامت انجام و یا اعلام نشده است، البته اجرای طرح تحول سلامت تا حدودی توانست بخش عمدهای از عقب ماندگی در حوزه سلامت را جبران کند که لازم است این مسیر در سالهای آینده هم با همین شتاب طی شود.
اجرای پرونده الکترونیک سلامت هم یکی دیگر از اهداف دولت در قالب طرح تحول نظام سلامت بود که مورد توجه بسیاری از مسئولان ارشد دولتی قرار گرفت؛ پرونده الکترونیک سلامت تحت مدیریت وزارت بهداشت قرار دارد و هدف آن این است که خدماتی همچون واکسیناسیون، کنترلهای دوره بارداری، مشاوه زمان ازدواج، خدمات مراقبت مادر و نوزاد، خدمات بهداشت روان، تغذیه در سیستم ثبت شوند تا زمانی که یکی از اعضای خانواده به پزشک مراجعه میکند، اطلاعاتش در این سامانه بروزرسانی شود، البته این نسخه نویسی الکترونیک به معنای حذف دفترچه بیمه نیست، بلکه به جای دفترچه، از یک نرمافزار بین سرویسی برای انتقال دادهها استفاده میشود.
امیر شجاعان رئیس مرکز توسعه دولت الکترونیک در ارتباط با مزیتهای دیگر پرونده الکترونیک سلامت بیان میکند که مهمترین کمک این پرونده در حوزه بیمه است، به طوری که بیمهگذاران میتوانند اطلاعات بیشتر و بهتری از افراد بیمه شده داشته باشند؛ همچنین این پرونده میتواند از بسیاری هدر رفتها جلوگیری کند، داروهای اضافی مدیریت و داروها به فرد واجدالشرایط داده شود، در مجموع با این پرونده خطای پزشکی کاهش مییابد.
این مقام مسئول معتقد است که پرونده الکترونیک سلامت، یک پروژه نیست؛ بلکه یک برنامه بلند با دستاوردهای مطلوب است که خدمات درمانی بسیار بهتر و راحتتری به شهروندان ارائه میکند.
با توجه به این خدمات، شانزدهم بهمن ۹۶ بود که سید حسن هاشمی وزیر سابق وزارت بهداشت اعلام کرد که در تلاش هستیم تا پرونده الکترونیک سلامت را برای همه ایرانیان فراهم کنیم و تصورم این است که در یکی دو سال آینده به این هدف خواهیم رسید؛ حدود ۲ سال بعد یعنی صبح چهارم تیر ۹۸، پرونده الکترونیک سلامت با حضور رئیس جمهور و سعید نمکی وزیر بهداشت جدید فعالیت خود را آغاز کرد.
نمکی در مراسم رونمایی از این پروژه تاکید کرد که استقرار پرونده الکترونیک سلامت اقدام بسیار عظیمی است که میتواند به عنوان انقلابی در نظام ارائه خدمت تلقی شود و خوشبختانه این طرح در مدت کوتاه و با تلاش شبانه روزی همکاران ما به نتیجه رسید، به گونهای که حداقل ۷۵ میلیون ایرانی با کد ملی قابلیت تشکیل پرونده الکترونیک سلامت را دارند.
شواهد حاکی از آن است که تا آذر سال ۹۸ حدود ۲۷ میلیون ایرانی و ساکنان شهرهای زیر ۲۰هزار نفر و روستاها موفق به اتصاد در پرونده الکترونیک سلامت شدهاند.
یکی از تازه ترین خبرهای دولت در حوزه پرونده الکترونیک سلامت مربوط به ۲۹ خرداد امسال است، روحانی خبر داد که با توجه به مصوبه جلسه اخیر دولت الکترونیک و جهش تولید، نسخه نویسی الکترونیک و پرونده سلامت الکترونیک باید تا شش ماه آینده عملیاتی شود و دفترچههای تأمین اجتماعی جمعآوری و نسخه الکترونیکی آن جایگزین گردد.
حال تا به امروز نمیتوان فعالیتهای انجام شده دولت را برای تکمیل پازل پرونده الکترونیک سلامت و طرح تحول در نظام سلامت را نادیده گرفت اما لازم است که به بهبود وضعیت زیرساختهای فناوری اطلاعات برای اجرای این پروژه ملی هم توجه کرد زیرا تکمیل طرحها و پروندهها نیازمند فناوری، مدیریت، دقت و مسئولیت پذیری بالایی است که امیدواریم در این ۱۱ ماه باقیمانده روحانی و اعضاء کابینه آن اقدامی موثر و جدیدی در حوزه سلامت خلق کنند.
پاسخ ها