سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS یک اختلال هورمونی شایع در زنان در سنین باروری است که ممکن است باعث رشد هورمون مردانه (آندروژن)، چرخه‌های پریود نامنظم یا طولانی، عدم تخمک‌گذاری و مشکل در بارداری شود. طبق OWH (دفتر سلامت زنان)، PCOS 5 تا 10 درصد از زنان بین 15 تا 44 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.
فرض کنید سندرم تخمدان پلی کیستیک که شایع ترین اختلال غدد درون ریز در زنان محسوب می شود، به موقع و به خوبی درمان نمی شود. در این صورت می‌تواند منجر به بیماری‌های قلبی عروقی، دیابت، هیپرپلازی آندومتر و مشکلات باروری شود. با این حال، علیرغم تأثیر سندرم تخمدان پلی کیستیک بر توانایی و شانس باروری زنان، اکثر بیماران از این نوع دارای فرزندانی با سلامت جسمانی کامل هستند.
تخمدان حاوی بسیاری از کیسه ها یا فولیکول های کوچک پر از مایع در زیر سطح خود است. تخمک ها در این فولیکول ها رشد می کنند. در سندرم تخمدان پلی کیستیک، فولیکول های مذکور بالغ نمی شوند و تخمک ها را به خوبی آزاد می کنند.
در شرایط عادی، یک فولیکول از بین 5 تا 6 فولیکولی که بطور ماهانه توسط تخمدان تولید می شود، بزرگتر می شود. فولیکول های دیگر کوچک می مانند یا از بین می روند. بنابراین هر ماه حدود سه تا چهار فولیکول بزرگ نیمه رشد یافته در سطح تخمدان ها مشاهده می شود.
با این حال، در افراد مبتلا به PCOS، چندین فولیکول کوچک (کیست های کوچک به قطر 4 تا 9 میلی متر) در تخمدان جمع می شوند. به عبارت دیگر، تخمک گذاری در تخمدان پلی کیستیک به دلیل افزایش نسبت LH/FSH و عواملی مانند محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان (HPO) رخ نمی دهد. بنابراین، آیا PCOS باعث ناباروری می شود؟ نه لزوما، اما می تواند باردار شدن را سخت تر و طولانی تر کند.
طبق تحقیقات، علائم PCOS عمدتاً از اولین دوره شروع می شود و در دوران بلوغ افزایش می یابد. البته باید توجه داشته باشیم که این علائم در هر فردی بسته به فعالیت تخمدان متفاوت است.
اگر تعجب می کنید که اولین نشانه های PCOS چیست، مطالب زیر را بخوانید.
آندروژن یک نام کلی برای ترکیبات طبیعی و مصنوعی است که باعث ایجاد ویژگی های مردانه می شود. یکی از شناخته شده ترین هورمون های آندروژن تستوسترون است.
افزایش سطح آندروژن یا هورمون های مردانه در زنان می تواند باعث آکنه شدید، رشد موهای صورت و بدن و طاسی با الگوی مردانه شود. در صورت بروز این علائم، باید آزمایش تشخیص PCOS انجام شود.
خونریزی شدید، سیکل های طولانی مدت و درد شدید لگن و شکم در دوران قاعدگی شایع ترین علائم PCOS هستند. اگر سیکل قاعدگی شما بیش از 35 روز باشد یا کمتر از 9 سیکل قاعدگی در طول سال داشته باشد، ممکن است PCOS داشته باشید.
اگر پوشش داخلی رحم (به نام آندومتر) ضخیم‌تر شود، می‌تواند منجر به خونریزی شدید و/یا طولانی‌مدت شود.
چاقی نشانه PCOS و یکی از دلایل اصلی تشدید سایر علائم PCOS مانند مقاومت به انسولین است.
اکثر زنان مبتلا به PCOS موهای تیره و ضخیم را در صورت (ناحیه چانه) و بدن خود (در اطراف سینه ها، ناف و زیر ناف) تجربه می کنند.
زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک گاهی اوقات ریزش مو با الگوی مردانه را به دلیل افزایش هورمون های مردانه (در شقیقه ها و وسط سر) تجربه می کنند.
هورمون های مردانه پوست را چرب می کنند و باعث ایجاد آکنه در صورت، سینه و پشت می شوند.
برخی از علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک، مانند موهای صورت، آکنه و لکه های تیره روی صورت، می توانند بر عزت نفس دختران تأثیر بگذارند، اما اگر بدانند چگونه با آنها کنار بیایند، می توانند زندگی راحت تری داشته باشند. داروهای هورمونی، کرم های موبر، موچین، اپیلاسیون و لیزر درمانی به شما کمک می کند تا از شر موهای زائد PCOS خلاص شوید. علاوه بر این، در صورت بروز بثورات پوستی و آکنه، مصرف قرص های ضد بارداری یا آنتی آندروژن ها توصیه می شود.
برخی از عواملی که باعث PCOS می شوند عبارتند از:
زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک احتمال بیشتری برای ابتلا به برخی مشکلات جدی سلامتی دارند. این عوارض عبارتند از:
بهترین راه برای بررسی تخمدان ها استفاده از سونوگرافی واژینال است. با این حال، آزمایشات هورمونی خون نیز برای تشخیص PCOS استفاده می شود. آزمایش خون LH، FSH و مقدار استروژن را بررسی می کند.
معاینه فیزیکی شاخص BMI، فشار خون، قد، وزن و غیره را برای شناسایی علائم اولیه PCOS اندازه گیری می کند.
یکی از بهترین راه ها برای بررسی وضعیت تخمدان ها استفاده از سونوگرافی به خصوص واژینال است. تصویربرداری اولتراسوند نقش مهمی در مشاهده ظاهر تخمدان ها و ضخامت رحم، کشف تعداد زیادی فولیکول کوچک و در نتیجه تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک دارد.
اگر یکی از تخمدان‌ها بزرگتر باشد، می‌تواند به این معنی باشد که فولیکول‌های بزرگ زیادی تخم‌ها را در داخل تخمدان احاطه کرده‌اند. این وضعیت از آزاد شدن تخمک ها جلوگیری می کند و باعث می شود تخمدان ها نامنظم کار کنند و منجر به اختلال در چرخه قاعدگی و ناباروری شود.
آزمایش خون، یکی از مهم ترین راه های تشخیص PCOS، شامل آزمایش های مختلفی برای اندازه گیری عوامل متعددی مانند قند خون (گلوکز) و انسولین است. آزمایش خون قبل و بعد از نوشیدن آب قند برای اندازه گیری سطح تری گلیسیرید و کلسترول ناشتا به همراه تست تحمل گلوکز انجام می شود.
آزمایشات هورمونی می تواند اختلالات تخمدان و رحم را با دقت بالایی شناسایی کند. آزمایش خون هورمونی می تواند سطح هورمون های زیر را در PCOS بررسی کند:
برخی از آزمایش‌های دیگر به یافتن علل دیگر PCOS کمک می‌کنند و منجر به تشخیص سریع‌تر می‌شوند. این تست ها عبارتند از:
متأسفانه هیچ راهی برای درمان دائمی PCOS وجود ندارد. بنابراین، روش های درمان ناباروری ممکن است با توجه به علائم هر فرد متفاوت باشد. داروی PCOS به طور کلی شامل داروهای هورمونی است که تخمک گذاری را بهبود می بخشد، مانند قرص های ضد بارداری ترکیبی و ضد بارداری های خوراکی پروژسترون.
اگر می خواهید در آینده باردار شوید، درمان های PCOS زیر می توانند به شما کمک کنند.
باید توجه داشته باشیم که داروهای درمان PCOS بسته به نوع اختلالی که باعث این بیماری شده است متفاوت است. درمان دارویی شامل:
دارو برای تنظیم سیکل قاعدگی:
قرص های ضد بارداری از طریق پروژسترون درمانی به تنظیم چرخه قاعدگی کمک می کنند. بیماران مبتلا به PCOS باید این قرص ها را هر ماه یا هر دو ماه یکبار به مدت 10 تا 14 روز مصرف کنند. قرص های ضد بارداری حاوی پروژسترون و استروژن هستند و باعث کاهش آندروژن می شوند. مصرف این قرص ها علائم PCOS را به حداقل می رساند، خونریزی شدید قاعدگی را متوقف می کند، خطر سرطان آندومتر را کاهش می دهد و آکنه و رشد بیش از حد مو را کنترل می کند. همچنین به جای قرص های ضد بارداری می توان از چسب های ترانس درمال یا حلقه های واژینال استروژن و پروژسترون استفاده کرد.
داروهای کاهش آندروژن:
شایان ذکر است در صورت بارداری باید از مصرف خودسرانه هر دارویی خودداری کنید. به عنوان مثال اسپیرونولاکتون منجر به ناتوانی های مادرزادی در جنین می شود و مصرف آن در دوران بارداری توصیه نمی شود.
برخی از داروهایی که می توانند روند تخمک گذاری را تنظیم کنند عبارتند از:
برخی از داروهایی که به کاهش رشد موهای ناخواسته در افراد مبتلا به PCOS کمک می کنند عبارتند از:
شایان ذکر است در صورت بارداری باید از مصرف خودسرانه هر دارویی خودداری کنید. به عنوان مثال اسپیرونولاکتون منجر به ناتوانی های مادرزادی در جنین می شود و مصرف آن در دوران بارداری توصیه نمی شود.
اگر درمان دارویی بی اثر باشد، می توان از جراحی (لاپاراسکوپی) استفاده کرد. در این روش جراح با لیزر یا سوزن های نازک برش های کوچکی در تخمدان ایجاد می کند. این جراحی می تواند تولید هورمون مردانه را کاهش داده و عملکرد تخمدان و فرآیند تخمک گذاری را بهبود بخشد.
برخی از عوامل سبک زندگی نقش مهمی در درمان PCOS دارند. برخی از آنها شامل موارد زیر است:
در آیدت،
فایل‌های
خود را به فروش بگذارید و یا
مقالات‌تان
را منتشر کنید👋
پاسخ ها