هیسترکتومی چیست؟

هیسترکتومی چیست؟

در طول هیسترکتومی، جراح ممکن است بخشی یا تمام رحم و گاهی اوقات سایر قسمت‌های سیستم تولید مثل را خارج کند.

دکتر لومباردی می‌گوید: «پزشک شما ممکن است هیسترکتومی را زمانی توصیه کند که درمان‌های محافظه‌کارانه‌تر، مانند داروها، نتوانسته باشند وضعیت شما را کنترل کنند.»

هیسترکتومی ممکن است برای درمان موارد زیر انجام شود:

• فیبروم رحمی
• اندومتریوز
• افتادگی رحم
• خونریزی غیرطبیعی
• درد مزمن لگن
• سرطان زنان

سالانه حدود ۶۰۰۰۰۰ عمل هیسترکتومی در ایالات متحده انجام می‌شود. این عمل دومین عمل جراحی رایج است که زنان پس از سزارین انجام می‌دهند.

پیشرفت‌های تکنولوژیکی نحوه انجام این عمل را بهبود بخشیده است. تکنیک‌های کم‌تهاجمی می‌توانند درد بعد از جراحی را کاهش دهند، عوارض را به حداقل برسانند و منجر به بهبودی سریع‌تر برای زنان شوند.

انواع هیسترکتومی

انواع مختلفی از هیسترکتومی وجود دارد.

هیسترکتومی جزئی ، که به عنوان هیسترکتومی سوپراسرویکال نیز شناخته می‌شود، رحم را خارج می‌کند و دهانه رحم را دست نخورده باقی می‌گذارد.

هیسترکتومی کامل، رحم و دهانه رحم را برمی‌دارد. در موارد خاص، ممکن است یک یا هر دو تخمدان و لوله‌های فالوپ نیز برداشته شوند. برداشتن هر دو تخمدان می‌تواند منجر به یائسگی زودرس شود.

هیسترکتومی رادیکال ، رحم، دهانه رحم و بخشی از واژن را برمی‌دارد. تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و غدد لنفاوی مجاور نیز ممکن است برداشته شوند. این عمل ممکن است در موارد خاصی از سرطان ضروری باشد.

تکنیک‌های هیسترکتومی

هیسترکتومی می‌تواند از طریق واژن، شکم یا با لاپاراسکوپی انجام شود.

دکتر لومباردی، که دوره فلوشیپ جراحی زنان با حداقل تهاجم را گذرانده است، می‌گوید: «این انتخاب به دلیل انجام جراحی، سابقه پزشکی شما و تخصص جراح بستگی دارد. در مورد اینکه آیا جراح در زمینه روش‌های کم‌تهاجمی آموزش تخصصی دیده است یا خیر، تردید نکنید.»

هیسترکتومی شکمی چیست؟

هیسترکتومی شکمی یک جراحی باز است. رحم از طریق یک برش بزرگ شکمی برداشته می‌شود. گاهی اوقات این برش در امتداد خط رویش مو است، شبیه به برش سزارین. در موارد دیگر، این برش روی شکم به بالا و پایین امتداد می‌یابد.

جراحی باز یکی از تکنیک‌های سنتی برای انجام هیسترکتومی است. از معایب آن می‌توان به افزایش درد بعد از جراحی، خطر بیشتر عوارض و زمان بهبودی طولانی‌تر اشاره کرد.

جراحی باز ممکن است در موارد زیر توصیه شود:

• رحم خیلی بزرگ است
• این جراحی برای درمان سرطان استفاده می‌شود
• جراح می‌خواهد سایر اندام‌های لگن را از نظر علائم بیماری بررسی کند.

هیسترکتومی واژینال چیست؟

هیسترکتومی واژینال، رحم را از طریق یک برش کوچک در داخل واژن و بدون برش شکمی خارج می‌کند. این تکنیک سنتی با حداقل تهاجم، عموماً عوارض کمتر، درد کمتر و بهبودی سریع‌تری نسبت به روش‌های شکمی ایجاد می‌کند.

این تکنیک ممکن است برای رحم بزرگتر یا زمانی که جراح مایل به ارزیابی سایر ساختارهای شکم است، گزینه مناسبی نباشد.

هیسترکتومی لاپاراسکوپی چیست؟

در هیسترکتومی لاپاراسکوپی، چندین ابزار جراحی نازک و یک دوربین فیلمبرداری کوچک متصل به تلسکوپ از طریق چندین برش کوچک در شکم وارد می‌شوند.

جراح می‌تواند رحم را از طریق برش واژن، برش بزرگتر شکمی یا با تقسیم آن به قطعات کوچک از طریق برش کوچک شکمی خارج کند.

این رویکرد کم‌تهاجمی معمولاً در مقایسه با جراحی باز شکم، عوارض کمتری دارد و بهبودی سریع‌تری را به همراه دارد.

هیسترکتومی رباتیک

جراحی رباتیک نوعی جراحی لاپاراسکوپی است که از یک سیستم رباتیک تخصصی برای کمک به جراح استفاده می‌کند. این فناوری به جراحان اجازه می‌دهد تا عمل‌های پیچیده‌تر و تشریح‌های دقیق‌تری انجام دهند.

از آنجا که این تکنیک، جراحی لاپاروسکوپی است، همان مزایا از جمله عوارض کمتر، درد کمتر و بهبودی سریع‌تر در مقایسه با جراحی باز شکم، اعمال می‌شود. بهبودی پس از جراحی رباتیک اساساً مشابه جراحی لاپاروسکوپی است.

چه خطراتی وجود دارد؟

هیسترکتومی عموماً بی‌خطر است، اما مانند هر جراحی ضروری دیگری، ممکن است مشکلاتی رخ دهد. خطرات شامل عفونت، خونریزی، آسیب به اندام‌های مجاور (مثانه، روده)، واکنش به بیهوشی و تشکیل لخته خون است. عوارض پس از هیسترکتومی شکمی (باز) در مقایسه با روش‌های کمتر تهاجمی مانند هیسترکتومی لاپاروسکوپی یا رباتیک شایع‌تر است.