فیستول چیست ؟ انواع آن و روشهای درمان

فیستول چیست؟ 

به گزارش سایت پزشکی medlife، فیستول به ایجاد یک عفونت تیز و دردناک در قسمتی از روده (معمولاً راست روده) که از پوست اطراف بیرون زده است اطلاق می شود. اگر این عارضه باقی نماند و فرد فیستول خود را درمان نکند، بیماری وارد جریان خون می شود. این بیماری انواع مختلفی دارد که در زیر به بررسی آنها می پردازیم: 
 
نوع فیستول مربوط به انرژی است 
انواع مختلف فیستول بر اساس محل آنها طبقه بندی می شوند. در این اصطلاحات به ترتیب از رایج ترین تا نادرترین عبارتند از: 
 
 انواع فیستول 

فیستول نعل اسب 
فیستول کفش در واقع نوعی فیستول است که به صورت دو دهانه در نزدیکی دریچه باسن ایجاد می شود. این دو سوراخ از طریق یک کانال U شکل در داخل مقعد به یکدیگر متصل می شوند. معمولا احتمال ابتلا مردان به این نوع فیستول از زنان بیشتر است. بیشتر بخوانید: بهترین جراح فیستول + کلینیک 
 
بین صفاقی یا داخل اسفنکتری 
فیستول بین صفاقی یا فیستول داخل اسفنکتریک در پزشکی نامیده می شود. این کانال از فضای بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی شروع شده و نزدیک دهانه نیرو باز می شود.

ترانس سفنکتر 
فیستول ترانس اسفنکتر در فضای بین عضله اسفنکتر داخلی و دریچه اسفنکتر جانبی ایجاد می شود. از اسفنکتر خارجی عبور می کند و یک یا دو اینچ به سمت بیرون باز می شود. این نوع دورتر از دریچه رکتوم نسبت به داخل اسفنکتر قرار دارد. این نوع فیستول را می توان در اطراف یک سوراخ U شکل در دهانه بیرونی دو طرف راست روده قرار داد (به این نوع فیستول، فیستول اسب نیز می گویند).

سوپراسفنکتری 
این کانال همچنین از فضای بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی شروع می شود و به سمت بالا و تا نقطه بالای چین در رکتوم که برای هدایت مدفوع به بیرون استفاده می شود، امتداد می یابد. فیستول سوپراسفنکتریک یک یا دو اینچ به سمت بیرون باز می شود. اسفنکتر خارجی 
فیستول اسفنکتر خارجی از روده بزرگ یا کولون سیگموئید شروع می شود و از طریق عضله بالابرنده آنی پایین می رود و در اطراف آن باز می شود. این فیستول ها معمولاً در اثر زخم آپاندیکول، آبسه دیورتیکولار یا بیماری کرون ایجاد می شوند.

 انواع فیستول مقعدی

علائم و نشانه های فیستول مقعدی
این بیماری نیز مانند هر عارضه دیگری همراه با نشانه های خاص خود ظاهر می شود. ما در ادامه تمامی آنها را آورده ایم تا با بیماری دیگری اشتباه نگیرید. شایع ترین علائم فیستول مقعدی عبارتند از:

درد
سرخی
تورم و التهاب اطراف مقعد
سوزش و خارش
ایجاد شدن سوراخی دردناک همراه با ترشحات بین باسن

همچنین در موارد پیشرفته ممکن است افراد علائم زیر را نیز تجربه کنند:

خون ریزی
حرکات روده ای یا دفع ادرار دردناک 
تب
خروج مایعی با بوی بد از سوراخ نزدیک به کانال رکتوم

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

لازم به ذکر است که هر زمان احساس آبسه یا توده ای در ناحیه نشیمنگاه خود داشتید، سریعا برای تشخیص و خالی کردن عفونت به پزشک مراجعه کنید. توجه کنید که به هیچ عنوان خودتان سعی نکنید تا عفونت را تخلیه کنید زیرا به طور کامل خالی نشده و اکثرا باعث ایجاد فیستول می شود. اگر هر کدام از علائم بالا را داشتید، مراجعه در اسرع وقت به پزشک کاملا ضروری می باشد.

همچنین افرادی که مبتلا به آبسه بوده اند که به نظر می رسد درمان شده یا هنوز فعال است، باید تحت نظر پزشک باشند.

علت فیستول چیست؟
 

همانطور که گفته شد، فیستول در 50% مواقع به دلیل عدم درمان آبسه مقعدی به وجود می آید. گاهی اوقات این آبسه مسدود شده و چرک آن زیر پوست می ماند. زمانی که این اتفاق می افتد، تجمع باکتری ها می تواند یک بافت متورم از آلودگی و میکروب به وجود بیاورد. پزشکان این توده چرکی جمع شده زیر پوست را آبسه می نامند.

اگر آبسه را درمان نکنید ، رشد کرده و در نهایت سر آن به بیرون باز می شود و جایی در نزدیکی مقعد را سوراخ می کند تا بتواند چرک داخل خود را تخلیه کند. این مسیر چرکی از آبسه تا سطح پوست فیستول نام دارد.

در شرایط نادر مانند سل ، بیماری های مقاربتی یا بیماری های مزمن که روده را تحت تاثیر قرار میدهند ، مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو در پیش آمدن فیستول مقعدی نقش بسیاری دارند.

تشخیص

هنگام مراجعه به پزشک، با توجه به علائمی که برای او ذکر می کنید، درباره سابقه پزشکی شما سوال میپرسد و ممکن است معاینه فیزیکی انجام دهد تا از وجود فیستول مطمئن شود. سپس پزشک سعی می کند تعیین کند که مجرا چقدر عمیق است و جهت حرکت آن را تعیین می کند. در بسیاری از موارد، زهکشی از دهانه خارجی انجام می شود. برای لیزر مقعد هم می توان به دکتر متخصص مراجعه کرد.