نوعی آمیب خطرناک بهنام آمیب مغزخوار که در آبهای شیرین و گرم زندگی میکند، میتواند از راه بینی وارد مغز انسان شود و او را در مدتزمانی بسیار کم به کشتن دهد. در این مقاله هرآنچه را لازم است درباره این موجود بدانید، نوشتهایم
نِگلیریا فاولری (Naegleria fowleri) نوعی آمیب تکسلولی معروف به آمیب مغزخوار است که در آبهای شیرین گرم و کمعمق سراسر جهان مانند دریاچهها، رودخانهها و چشمههای آب گرم زندگی میکند. این آمیب موجود زنده و مستقلی است و برای زندهماندن به میزبان نیاز ندارد. وقتی این آمیب وارد بدن فردی شود، او را به بیماری مننگوانسفالیت آمیبی اولیه (PAM) مبتلا میکند. این بیماری نوعی عفونت بسیار جدی سیستم عصبی مرکزی است که تقریبا همیشه کشنده است.
رایجترین روش ابتلا به این بیماری واردشدن آب آلوده به آمیب مغزخوار به بینی است. آمیب از طریق بینی خود را به مغز میرساند. معمولا وقتی فرد در آبهای آلوده شنا میکند، شیرجه میزند یا کار دیگری مانند اسکی روی آب انجام میدهد، آمیب راه خود را به مغز پیدا میکند.
همچنین در موارد نادر، استفاده از آب لولهکشی یا استخر که بهدرستی با کلر ضدعفونی نشده باشد، ممکن است موجب ابتلا به آمیب مغزخوار شود. البته یادتان باشد که با نوشیدن آب آلوده به آمیب بیمار نمیشوید.
بنا بر بررسی محققان چینی در سال ۲۰۱۸، بیماری مننگوانسفالیت آمیبی اولیه در سراسر دنیا از جمله آمریکا، استرالیا، تایلند، هنگکنگ و تایوان مشاهده شده است. اولین ابتلا در سال ۱۹۶۸ گزارش شده بود. در ضمن طبق این آمار، تا ۵۰ سال قبل از سال ۲۰۱۸ فقط ۳۰۰ مورد از این بیماری گزارش شده بود. هنوز آماری قطعی از ابتلا به آمیب مغزخوار در ایران وجود ندارد.
همچنین طبق بررسیها، در آمریکا و بیشتر در ایالتهای جنوبی مانند فلوریدا و تگزاس هر سال تا ۸ مورد ابتلا به این بیماری، بهویژه در مردان جوان، گزارش میشود. البته در سالهای اخیر در دورههایی که هوا بسیار گرم بوده است، مواردی هم در ایالتهای شمالی گزارش شدهاند که این تغییر در ابتلا به این بیماری ممکن است ناشی از تغییرات آبو هوایی باشد.
درهرحال تحقیقاتی در حال انجاماند که مشخص کنند بیماری مننگوانسفالیت آمیبی اولیه چقدر نادر است. همچنین با بررسی افراد مشخص شده است در بدن برخی از آنها پادتنهایی علیه آمیب وجود دارد و این نشان میدهد آنها زمانی به این نوع آمیب آلوده شدهاند، اما زنده ماندهاند. در مواردی هم برخی از مرگهای ناشی از مننژیت بهاشتباه به آمیب مغزخوار نسبت داده شده بودند.
سؤال دیگری که محققان تلاش دارند به آن پاسخ دهند، این است که چرا برخی از افراد که در مکانهای آلوده هستند و دقیقا همان کارهایی را میکنند که افراد مبتلا انجام دادهاند، به این نوع آمیب مبتلا نمیشوند.
علائم ابتلا به این بیماری ناگهانی ظاهر میشوند و در آغاز بسیار شدیدند. این علائم عبارتاند از:
۳ علامت اول معمولا بلافاصله پس از ابتلا بروز میکنند، اما علائم بعدی پس از گذشت ۵ روز از ابتلا نمایان میشوند. متأسفانه مرگومیر ناشی از بیماری مننگوانسفالیت آمیبی اولیه، حتی با وجود درمان، بیش از ۹۷درصد است.
همانطور که پیش از این گفتیم، اگر فرد هرگونه آب آلوده به آمیب را از طریق بینی بالا بکشد، این آمیب وارد بینی میشود و از طریق حفره بینی به مغز میرود و شروع به خوردن مغز بیمار میکند. البته این آلودگی ممکن است از طریق تنفس در گردوخاک آلوده به آمیب هم رخ دهد.
در مواردی هم افرادی که برای شستوشوی صورت و بینی خود بهجای استفاده از آب لولهکشی ضدعفونیشده از آب لولهکشی آلوده استفاده کردهاند، به این بیماری مبتلا شدهاند.
علائم این بیماری ۲ تا ۱۵ روز پس از آلودگی بروز میکنند.
خیر. درحالحاضر هیچ گزارشی مبنی بر مسریبودن این بیماری منتشر نشده است. بااینحال محققان در حال بررسی احتمال سرایت این بیماری از طریق اهدای بافت یا اندام هستند.
اگر پزشک به وجود مننگوانسفالیت آمیبی اولیه شک کند، توصیه میکند آزمایش پونکسیون کمری یا نخاعی انجام دهید. این آزمایش نوعی روش نمونهبرداری از مایع مغزینخاعی (CSF) از ستون فقرات است. با این روش بررسی میشود که آیا آمیب در مایع مغزینخاعی هست یا خیر.
آزمایش دیگر تکهبرداری (بیوپسی) مغز است. در این آزمایش نمونه بافتی از مغز برداشته و با استفاده از میکروسکوپ احتمال وجود آمیب بررسی میشود.
یکی از روشهای درمان این بیماری استفاده از داروی ضدقارچ آمفوتریسین بی (amphotericin B) است. البته برخی از بیماران آمریکای شمالی با استفاده از ترکیبی از داروهایی چون آمفوتریسین بی، ریفامپین، فلوکونازول و میلتفوسین درمان شدهاند.
با تشخیص زودهنگام مننگوانسفالیت آمیبی اولیه و مصرف داروهای توصیهشده در کنار کاهش دمای بدن به کمتر از حد دمای عادی آن که موجب درمان تورم مغز شود، میتوان به درمان بیمار امید داشت. دو کودک مبتلا به این بیماری با تشخیص بهموقع و درمان صحیح کاملا خوب شدند.
از آنجایی که تشخیص و درمان این بیماری سخت است، بهترین کار پیشگیری از ابتلا به آن است. بهتر است موارد زیر را به خاطر بسپارید تا از احتمال ابتلا به این بیماری بکاهید:
بیماری ناشی از آمیب مغزخوار بسیار خطرناک و مهلک است، پس اگر احساس کردید ممکن است به این بیماری مبتلا شده باشید، فورا به پزشک مراجعه کنید. البته این بیماری بسیار نادر است و بهترین روش برای دورماندن از این بیماری استفادهنکردن از آبی است که به آلودهبودن آن شک دارید. بهویژه اگر در محیطی زندگی میکنید که آبوهوای بسیار گرم دارد، باید بیشتر احتیاط کنید.
پاسخ ها